曲黎敏精讲《黄帝内经》（三十一）

范爱华

亲爱的朋友，您好，我是范爱华，又到了我们好书共读的时间了，与您共读一本书，每天阅读一点，累积一点，成长一点！

五味

阴之所生，本在五味；阴之五宫，伤在五味。是故味过于酸，肝气以津，脾气乃绝；味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑；味过于甘，心气喘满，色黑，肾气不衡；味过于苦，脾气不濡，胃气乃厚；味过于辛，筋脉沮弛，精神乃央。

这是这一篇文章的最后一段，其实又涉及生活上的大问题，就是五味的问题。因为这一篇的前面全讲的是阳气，所以很多人认为这一段是多余了。保阳气，没错。但没有阴精的支持，阳气也无法发挥作用。阴精从何而来呢？从地气来，从五味来，所以这一段讲五味，并不是闲篇。

尤其是后面我们要讲“谨和五味”，就是在告诉我们如何养这个阳气，办法就是“谨和五味”。《黄帝内经》非常注重“谨和五味”，因为五味为阴，五脏也为阴，所以调养五脏用五味，才是正确的方法。所谓食疗，就是“和五味”，但如何“和”，今人很少有真知，顶多讲的是营养学，而不是“谨和五味”的学问。即，如何用五味改良五脏环境，如何用五味祛除病邪，才是“谨和五味”的核心。

中药专门讲气和味，也就是气味论；西药讲的是成分论。所以中药和西药是两个完全不同的系统。

什么叫气味论？气，得之于天；味，得之于地，任何一味中药都有天气和地味。天气，就是二十四节气；地味，就是金木水火土五行。这么说吧，中药强调道地药材。所谓道地药材，就是看这味药，得什么天气和地气。

古语说：“离其本土，则质同而效异；乖于采摘，乃物是而时非。”也就是说，中药，很重视生长的土地和采摘的时间。比如附子，冬至种，必须夏至时节收获，那么它必得夏至之热气，其产于川蜀，所以地气又得西南川蜀厚重之火气。现在日本人又认为附子最好9、10月份收获，无非是再得暑气。

同一味药，收获错了时节，种错了地方，都已然不是那味药了。

咱不说中药，单说大白菜，也得是霜降过后的才好吃，没有经过霜降的大白菜是不甜的，这就叫节气。东北的大米之所以香，也是它种植期长，得的节气多，黑土地厚。

所谓的气味论就是说所有的中药都要讲节气和地域，比如，人参必须是东北参，必须生长在至寒之地的至阳之物。南方若种人参，不但没有任何滋补效果，还可能让人参吃尽了土壤里的营养。我们老讲心肾相交，人参长于至寒之地，也只有这个至寒之地出来的东西才能大补心液，并兼补五脏。为什么东北山参、高丽参好？西洋参为什么只可以平常吃，不用于治病？因为不同的参，得到的气不一样，西洋参的气就比较平和，它不是那种在极端地域产生的东西，而东北老山参的气就厚重燥烈，吃完了能蹿上房！现在市面上的红参，就是九蒸九晒过的人参，有人说，红参太贵了，我用党参替代好不？其实，你不用懂药，你把两样东西摆一起，就能明白很多，一个又柴又细，一个又润又亮；一个只入心肺，一个五脏皆补，它能一样吗？为什么“独参汤”能救命？就是因为它的生命力非同一般！所以，真正的好中药一定要讲这个，产于西北甘肃岷县的当归为最好，因为它为低温长日照作物，宜高寒凉爽气候，而且还得在海拔1500~3000米，所以，你看，不仅一方水土养一方人，而且一方水土养一方药，乱来不得。

关于一方水土养一方人，说个闲篇。西北寒冷，其气就刚，所以西北风就叫刚风，而东南风就叫婴儿风。因为西北、东南气大不同，人，也就大不同。西北刚风硬，可以杀人。所以古人认为西北多圣贤，比如文王、武王、周公。要想做圣贤，得下得了死心。而东南方的人都太聪慧，特别聪明的人下不了死心，且柔柔的婴儿风吹着，人容易贪图享受。况且南方物产丰富，只要能劳作，就不会没饭吃，所以自然不必下死心。这世上，能下死心的要么是圣贤，要么是傻子，才能勇猛，才能玩命。人若太聪明了，就容易“好死不如赖活着”，这就是一方之气，养出的人不同。仔细回想下中国历史，很多事情都是从东南起事，西北成功。

阴之所生，本在五味；阴之五宫，伤在五味。

中药讲的是气味论，气，源自天；味，源自地。“阴之所生，本在五味”，是说阴精的产生，来源于饮食五味。“阴之五宫，伤在五味”，是说储藏阴精的五脏，也会因五味而受伤。

首先，五脏是喜味的。五脏为阴，阴，要从五味中攫取精华，但攫取太过，或攫取错误的话，也会伤到五脏。所以说，只要是我们喜欢的东西，都有可能会伤害到我们，任何过分的喜爱，都会导致非理性和纵容，所以我们要警惕的都是我们的所爱，不爱的东西不会影响我们太多，但喜爱的都多多少少会伤了我们的心。五脏如此，人性亦如此。

是故味过于酸，肝气以津，脾气乃绝；

酸好不好？好。肝喜酸，但中医最怕一个“过”字，生命最怕“过用”。

味过于酸，肝气就会往外泄，收多了，就只能外泄，肝木克脾土，肝气太过的话它就会克制脾胃，多食酸以后就会伤脾气，叫“脾气乃绝”。

先前我们讲过“木曰曲直”，曲，就是木性收敛的力量；直，就是木性生发的力量。那么，酸是指什么？酸是指有酸收作用的药，比如调和肝经的药里面通常会有的白芍。但我们日常生活中最常见的醋，却不是酸性的，而是碱性的，因此醋对人体非常有益。我们认识事物，都不能被表面的东西迷惑，更不能被感觉欺骗。关于感觉，有一句话很经典：感觉对方喜欢你，十有八九是错觉；感觉对方讨厌你，十有八九是真的。而我们学习的目的，就是要透过表象看本性。

再比如，甘，有甘味、有甜味。甘与甜是一回事吗？甘味，可以说是五味里面的最高境界，甘味是入脾胃的，脾胃位于中央，还是要看那张五行图。上面火，为苦；下面肾，为咸；左边肝，为酸；右边肺，为辛。所以，真正的甘味，一定是不酸、不咸、不苦、不辛，同时，又是酸、苦、咸、辛杂糅出来的淡味，而绝非“甜”。“甜”字，是舌头上的感觉，每个人舌头的感觉都会有差异，而“甘”味，是大自然中存在的一种真实，而非感觉。

我不知道大家理解没理解我的意思，即甜，是感觉；甘，是本性。

我常说一大早起来就喜欢吃甜食的人，一般都缺爱，所以喜欢那种甜蜜、细腻、黏稠，甚至齁嗓子的感觉；而不缺爱的人，自身就会产生甘露般的唾液。这个缺爱有两点，第一是你缺别人的爱，第二是你缺爱别人的能力。你若没有好好爱对方，而要求对方只爱你，这就是无理取闹。

为什么说甘味是五味中的最高境界呢？在我看来，很多人年纪轻轻的，刚开始修行，就说自己已经得到了平静，这哪里是真正的平静？真正的平静，一定源于领略了刀枪剑戟、斧钺钩叉这般刀枪剑影之后的平静。没见过世面，没见过生死，哪里来的平静呢！一切都得折腾够了，一切都得经历过了，就像贾宝玉一样，身边的女人死的死、亡的亡了，他才能得到内心的真平静。有些学生，只知道吃斋吃素，觉得自己平静了、得道了，这哪儿跟哪儿啊，那只不过是因为你的身体太虚弱了，你把虚弱当成了平静。

而所谓“甘”，就是经历过一切以后的那个平静。苦是偏性，酸也是偏性，辛和咸都是偏性，只有“甘”守了中庸之道，不偏不倚，它不被任何味道绑架，没有任何偏性，并保持着一种高级而又淡然的本性，所以，甘是一种境界。

味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑；

“味过于咸”，咸入哪儿？肝心脾肺肾，五味，肝喜酸，心喜苦，脾喜甘，肺喜辛，肾喜咸，这五味是肝心脾肺肾的本味，什么都不可以太过。肝木生气旺，以酸收之。心火太宣散，以苦降之。肺金主肃降，以辛散之。肾水收藏凝聚太过，以咸化之。脾土运化四方，以甘润之。这就是五味于五脏之用。

“味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑”这句，翻译过来就是：过食咸味，会使骨骼损伤，肌肉短缩，心气抑郁。在后面《藏气法时论》中说：“辛散，酸收，甘缓，苦坚，咸耎（软）。”咸本生骨，但过咸则伤骨，因为咸有软化骨头的问题。大骨，应专指股骨及大关节处，这些也是筋脉所在处，伤骨，就伤筋，也会伤到肌肉，因为肾和脾也是相关的，脾土克肾水，水败连带脾土也败，所以肌肉短缩。水败，则不能心肾相交，真阳败，真阴也就出问题，心气就抑郁了，因为肾和心的关系是“水克火”。

大家牢记五行生克的话，对理解《黄帝内经》至关重要。因为五行生克是生命现象里的一种具体使用。很纳闷新中国成立以后个别老中医坚决要求废止五行，坚持认为阴阳五行是封建迷信。可是把阴阳五行都废除了，靠什么讲中医医理呢？！

关于咸，现代人说为了预防心脏病、预防糖尿病、预防这个病那个病，都是让你少吃咸，要少盐，要清淡。大家一定要弄清楚一个因果问题，是吃咸导致了心脏病等，还是心脏等脏器有问题，人才嗜咸？

首先，在什么情况下，人会喜欢吃很咸的东西？

盐，是矿物质，凡矿物质都有调元气的作用。我先前说过，元气是父母生我们之前我们自带的一罐煤气，把这罐气用光了，我们也就死了，你可以省着用，但不能不用。那我们每天活蹦乱跳的，靠什么调元气来支撑我们的活蹦乱跳呢？就靠我们一日三餐中的那点儿盐，那点儿咸直接入肾，而元气就藏于肾。所以，我们吃咸了，就调元气调得多；吃淡了，就调元气调得少，但可能会没劲儿。中国人为什么老强调要静坐、要静休，就是为了少调元气。

那我们为什么会喜欢吃口味重的东西？是谁需要这个咸？肾啊，肾虚了，就要多咸，肾虚了，心脾就都跟着虚。咸，就是味道重，你看现在的年轻人，每天晚上排长队吃味道重的麻辣烫，为什么呢？他们白天思伤脾，脾滞住了，就稀罕味道浓、通窜的食物；晚上又不睡，耗心血、耗肾精，白天自然没精神、没力气，只得靠味道重的食物来调元气。所以，一定要清楚，是心脾肾虚了，人才喜咸。而不是喜咸造成心脾肾的虚弱。而西医说，只要你喜咸，你的心脾肾就会弱。这就是把儿子当爹了，颠倒了，谁也不会没事拿盐吃，人是因为虚，因为弱，才要多调元气来支撑自己。

东北人为什么喜欢吃咸的？因为东北太冷了，一定要重调元气。有人会问：那东北人岂不短寿？不会，因为世代在东北生活的人，基因里已经对应付寒冷有存储记忆，先天那罐气会足一些。就好比树木，南方新到东北的树，不明就里，不知涵养自己，很快就死掉了，而原始森林里的松树就茂盛，且经久不衰。

再说，去青海、西藏等地，会有高原反应，最好喝当地的茶，为什么？

因为当地茶里面一律要放点儿青盐，多调点儿元气，人就舒服很多。

如果过于清淡，没滋没味，好不好呢？五脏都有各自喜欢的味道呢，人若太寡淡了，不仅对不住五脏，恐怕也对不住自己啊，什么都提不起精气神，什么都淡漠着，人生也无趣啊。没有美丽的灵魂，再没有低俗点儿的欢乐人生，岂不是白来了？！

味过于甘，心气喘满，色黑，肾气不衡；

上面已经讲了过酸伤肝、过咸伤肾，这里讲过甘伤脾，伤脾为什么会心气喘满呢？其实这段讲了中央脾土若出了问题，上面伤心肺、下面伤肝肾，所以中央脾胃伤不得。脾胃一伤，不能土生金，肺气虚，则喘满，但这里写的是“心气”，脾土为什么会伤到心？谁能想明白？火和土是什么关系？是火生土，即心火是脾土的母亲，大家想一下，儿子病了，最耗谁的心神，当然是母亲。所以土败，则心火大伤。所以“心气喘满”这句，涵盖了两个意思：土不生金，伤肺；土又耗散其母，伤心。

“色黑”是典型的脾胃病。《灵枢·经脉》篇在胃经中说脾胃有病，“颜黑”，指额头黑，就是以眉棱骨为界，明堂、额头都黑的话，就是胃病。但此处“色黑”后一句是“肾气不衡”，就意味着此处是指“肾水上泛”凌了心。如果你一看此人脸颊青黑，额头更黑，且无光泽，那就是肾病，且是危险的肾病，肾水上泛，水气凌心。即脾土衰败后，不能克肾水了，于是肾水上泛，如果欺凌心火的话，就不是吉兆了。

味过于苦，脾气不濡，胃气乃厚；

“味过于苦”，过于苦就是伤了心了，伤了心以后为什么会出现脾的问题？上一节我们讲了火生土，心火为脾土之母。苦味降气，在我们的肉身里面哪个是主往上升的气呢？脾气是往上升的，苦却直接往下压，这样脾气就没法运化了，因此食苦太多的话，脾就无法运化了，所以它说胃气乃厚，这里就出现一个特别大的问题，脾气升，胃气降，才是正常的，如今脾不濡润、不运化，胃气也就降不下去，久滞，则厚。

胃气厚的一个表现就是口臭。大家想一下，口臭是脾的病还是胃的病？一定跟脾胃都有关，脾不运化，则腐；胃气不降，则上壅，才会造成口臭。本来胃气要下行，但是它不往下走了，不往下走，就往上升，兼五谷腐化之气味，聚集口腔，轻者叫口气，重者叫口臭。

口臭，实际上是一个很严重的胃病。

口臭，大家不要小瞧，它实际上是一个很严重的胃病。治这些病的时候，大家一定要小心，首先，不能上西药，因为西医认为这是细菌造成的炎症，要杀细菌，但细菌是杀不完的，而且你杀它的速度，可能比不上它变异的速度。中医认为，细菌是比人类还古老的生物，杀是杀不完的。那个细菌为什么能在你胃里滋生，还不是因为你身体弱！一定是你的胃给幽门螺旋杆菌提供了环境，它才能在那里待得住。所以，治疗的关键是要改变这种细菌产生的环境，只要把环境改良了，细菌就消失了，或可以和你的身体和平共处了。

其次，西药都是寒凉，对属于阳明燥火的胃是一种销伐和伤害。

现在得胃病的特别多，年轻人得胃癌的也多了，跟现在的年轻人饮食不规律、饮食卫生条件差、多食辛辣有关。其实人生就是“保胃战”，阳明脉衰，脾胃一弱，全身皆弱，所以把胃养好了，身体基本没什么大问题。“胃”字上“田”下“月”，田，撒下种子就发芽，所以，胃是人体气血之来源。而且，胃是人的第二张脸，比如当别人指责你时，你可能脸面上保持着谦和的笑容，但胃部早已抽搐、挛缩。所以，胃，不仅收纳着食物，也收纳着情爱与愤怒。男人有胃病很可能是女人气的。有人说怎么不是他上司、下属气的？人啊，跟外面生不了那么大的气、那么久的气，他只是跟亲人才生得了那么大的气，总得不到亲人的理解，他才难受。当然，男人、女人都会因为压力而情志不舒，因为不得志而郁闷忧伤，而这些，首先会表现在脾胃上，再由脾胃而影响四方。明白了这个道理，便也知，调理脾胃是疗愈身体的一个捷径，因为它会带动四方。

胃的本性是什么？是阳明，也就是说胃的本性是特别热的，如果它不热，就无法腐熟食物。胃就像一个炉鼎，收纳万物，腐熟万物。我们年轻的时候很能吃，到老了慢慢地我们就不能吃了，然后人快死时，基本就不动胃气了，索性就不吃了，所以，胃也是一个人体气机是否活跃的标志。

那么，什么会伤胃呢？

第一是情绪。生气、郁闷、忧苦等都会伤胃。凡是天天生气的人，最后一定会得胃病。你可以从不食寒凉，但谁敢说从不生气？！我也不敢说。

胃为生气生血之所，生气郁闷先伤脾胃，后耗元精元气；暴饮暴食或胡乱减肥也是先伤脾胃再伤元精。当理想与现实不符时，胃酸会上逆。

第二是寒凉。冷饮、西药等都是寒凉。

第三是饮食不规律和吃饭太快。吃饭，应该细嚼慢咽，让嘴里的酶与饮食充分结合，可以减轻胃的消化负担。

所以，养护脾胃在于少思、少郁闷，不争强。如果多思、多郁、多争强能解决问题，你就争你就思，如果不能，就歇着，让伟大的时间化解一切！

胃寒的轻症是什么呢？就是脸上长青春痘，这些是胃寒轻症。关于青春痘，有个问题问下大家：假如两个小孩的生活状态是一样的，比如都喝冷饮，都有学习压力，那么是长青春痘的小孩身体好，还是不长青春痘的小孩身体好？一定是长青春痘的小孩身体好，脸特别嫩的小孩实际上是肺虚。为什么？我们说了，长青春痘是因为胃有寒，胃本身属于阳明，是阳气最足的地方，什么会造成胃寒呢？第一是郁闷，第二是冷饮。胃属于阳明，属于热，它一定要把这个寒消掉，热气上升，就会裹挟着寒邪向上走，走到哪儿呢？走到脸颊和额头，这两块地方都属于胃经。

怎么治呢？是用热药，还是用寒药？我告诉你，这两种方法都可以治好青春痘，但用热药宣散寒邪，是治愈法。用寒凉药是把阳明胃火向下压的方法，虽能暂时治没青春痘了，但嗓子会哑，而且青春痘还会反复发作。

现在外面通常都是用后面这种方法，因为他认为长痘就是火，用寒凉药，就可以扑灭这个火。用了寒凉药后，里面就更寒了，寒到最后，火就没劲儿了，就升不上来了，青春痘就没了。可药一停，人的胃火又开始攻邪，所以，青春痘就复发了。老用寒凉药，最终会灭了胃火，年纪一大，就落下嗓子哑或胃痛的毛病。

一定要记住，治疗不等于治愈。开方子就是给你的生命开方向。方向错了，不仅去不了病，还可能铸成大错。

比如治疗小儿咳嗽，就有方向对错的问题。你若认为他是肺热，就会用寒凉药攻之；你若认为他是肺寒，就会用温散的药，所以看病最关键的是选择医生，而不是选择药物。所以求医问药，一定是求医在前，问药在后。

小孩子若是肺寒，用了凉药就是寒上加寒，就有可能变成哮喘。过去西方也对肺痨没办法，开不了药，只好开方向：往南方去，往海边去，南方的热和大海的润，能让病人渐渐康复。

胃过寒的话，过寒则难化，胃气本来应该下行，一旦胃气凝滞，则不动，则呆，久之，成口臭，再兼郁闷，阳气虚弱，则阴寒泛滥，就是溃疡，或称幽门螺旋杆菌等。胃的上口是贲门，下口是幽门，所以幽门螺旋杆菌，绝对属于阴寒。听说对治这个病，西医让你三种药一块儿吃，西药的特性就是寒凉，以寒治寒，就比较危险，寒过凝，就是肿瘤。先前我讲过青春痘的治疗，要用热，破寒或化寒。要帮助阳明热，而不是助阴邪。寒凉药，首先伤胃。胃，寒邪实时，是口臭；气血虚时，是溃疡。久之，再兼生气郁闷，恐惧悲伤，就会生成肿瘤，这就是现在胃病特别多的原因。

只要生气就会伤胃，而生大气就可能得胃癌。有位来找我的女士就是患了胃癌，胃大半都切除了，我问她是不是总生气？她说跟家里人还好，但跟邻居生了一大口气。我说多不值啊，跟邻居生大气夺了大半个胃。可见人没法控制情绪，就伤身。我说过，凡大病，都跟情志有关。《本草新编》说到一味中药“泽兰”时有一句：“女子善怀……郁无聊之气……，千般怪病，于此生焉。”此句甚妙！无聊之气，好的，因“情不知所起，一往而深”。不好的，因“恨不知所生，百无聊赖”。总之，女子一生，情绪为大，生也情，败也情。

莫若好好读读《诗经》，年轻时学个“思无邪”，饱经沧桑后学个“情感的中庸”。不为无聊之气所困，安稳喜悦一生。

也就是说，大学之道，圣人之学，统统在讲养生，都在讲我们如何控制情绪，而达到一种理想的生活。学《黄帝内经》，是明生命之理，顺其自然。但人的欲望贪念导致不能顺其自然，所以人会因痛苦而生病。学《诗经》，关乎情怀、美育，是解决人生之痛的大药。

思无邪就是情感的中庸。

《诗经》里面最核心的，就是“思无邪”，思无邪就是情感的中庸。

而情感的中庸，又建立在“活明白”上，活明白这事儿，真是顶顶重要了。母亲活明白了，就不摧残孩子了。妻子活明白了，就不轻慢丈夫了。丈夫活明白了，就知道体贴妻子了。你看，活明白这事儿多重要。活明白后，你就少生气了，因为不值得。活明白的关键，在于明人性。

人性，有人的一面，也有动物性的一面，从脏腑看，世上无善恶，只有自私，由自私导致善恶。那如何对治自私呢？自强不息就对治自私，变自私为自强，只有自强的人，能够无私。而厚德载物便是认可世界是共生的，不仅要自己好，大家都好才是好。所以，学《易经》，能把头两篇乾坤二卦读懂，就是对自己的救赎。能容忍和接纳人的差异性，能化负能量为正能量，就是厚德。

守正道是很难的，稍有随意和苟且，就会歪那么一点儿，一次次、一点点地歪过去，就彻底偏离了轨道，人也就迷失了方向。所以有时候，要有点儿《红楼梦》里惜春小姐的冷心冷嘴：我清清白白一个人，凭什么叫你们带累坏了。“不作狠心人，难得自了汉”，如若狠不下心，不仅把自己的清白拖累了，往往也帮不了别人。

味过于辛，筋脉沮弛，精神乃央。

上一节的“味过于苦，脾气不濡，胃气乃厚”，是说过于苦降、苦寒，就抑制了脾的生发之机，就把脾和胃都伤了。

“味过于辛”这句的辛，就是辛散、辛润。过于辛散、辛润，就会“筋脉沮弛”。什么养筋脉呢？血，血是最养筋的。你拉筋的时候，筋脉会疼，疼，气血就过来补救，气血把筋濡润了，腿就不疼了。所以，锻炼为什么对身体有好处？因为锻炼可以激发气血。但过于辛散的话，气血就不足，筋脉就没有力量了，就是沮弛，就是松懈。气血一伤，“精神乃央”，“央”，通遭殃的“殃”，过食辛味，气血一伤，精神就遭殃了。

生活中的辛味是芥末，日本人吃生鱼必吃芥末，适当地食用芥末来宣散，是有好处的。每个人都体验过那种食用芥末时，其直通前额和大脑的辛窜的感觉。但过食辛辣，则伤气血。辣椒之所以不入药，就是让大家各取所需，不要太过。

中医认为，中药禀受天水而生长的药，入气分；禀受地火而生长的药，入血分。入气分的取其气；入血分的取其味。入气分的药走人体的清窍；

入血分的药走人体的浊窍。比如大蒜，属于气厚的东西，入气分、走清窍，所以多吃大蒜，在上走眼睛，易害目；在下走前阴，小便有味。而辣椒，属于味厚的东西，入血分、走浊窍，所以多吃辣椒，在上走口腔，易口舌糜烂；在下走后阴，大便会痛快，但过度则辣痛。大蒜和辣椒都过于厚重，所以都不入药。人们只需根据自己的日常生活习惯食用即可。

中药里的辛味药很多，比如肉桂、白术、干姜、细辛，等等。这些都是特别有疗效的药。这里，只说下肉桂吧，西方人特别喜欢肉桂，在他们的饮食里，甚至面包、巧克力里都有肉桂，肉桂，有辛、甘、香、辣四气。其气热，却沉降，入肾、脾、膀胱、心包、肝经。同时守而不走，有温中补肾、散寒止痛功能，可以治腰膝冷痛、虚寒胃痛、慢性消化不良、腹痛吐泻、受寒经闭等症。在《上古天真论》里，我介绍过交泰汤，就是用黄连水冲服肉桂粉，专治心肾不交造成的失眠，很多人服用后，改善了睡眠。