<p class="ql-block"> 加速康复外科（Enhanced recovery after surgery）简称“ERAS”，是指采用一系列有循证医学证据的围术期优化措施，以减少围术期的心理和生理应激，减少并发症，达到代价更小，更好、更快康复的目的。</p> <p class="ql-block"> 宁夏医科大学总医院创伤骨科加速康复收治病种有股骨颈骨折、股骨转子间骨折、三踝骨折、Pilon骨折。创伤骨科ERAS示范病房的成立离不开院级领导的大力支持和医护人员的共同努力。相信加速康复理念下的全新医疗模式必将给患者带来更好诊疗体验。</p> <p class="ql-block"> 创伤骨科将在此呈现标准化、规范化、个体化与同质化相结合的加速康复外科示范病房，进一步深化ERAS理念的落地、推广及发展，进一步提高ERAS理念下围手术期治疗的依从性。示范病房将秉承“人格品德，至诚至信;专业技术，精益求精”的院训，继续提升临床医疗、教学科研、专科护理水平，惠及更多的患者。</p> <p class="ql-block"> 创伤骨科ERAS临床路径的实施需要创伤骨科医师、麻醉医师、呼吸、心内科医师、康复医师、护士及营养师等多个科室成员共同配合完成。骨科ERAS围手术期管理包括饮食管理、麻醉管理、血液管理、疼痛管理、伤口管理、心肺功能评估、尿道管理、VTE预防、康复锻炼、多元化的健康教育等一系列问题管理。</p> <p class="ql-block">病例①</p><p class="ql-block"> 84岁女患者李奶奶在家不慎跌倒坐地上，右髋部疼痛剧烈，站不起来，遂由家人送至我院急诊，行骨盆X线检查示右侧股骨颈骨折。入院后积极完善检查，诊断为：右侧股骨颈骨折、重度骨质疏松、高血压3级、不完全性右束支传导阻滞等。组织院内多学科会诊协诊诊疗，杨海波主任携朱涛副主任团队为病人行右侧人工股骨头置换术，术后第二天站立行走，未感觉疼痛不适。</p> <p class="ql-block">病例②</p><p class="ql-block"> 89岁的周爷爷在家不慎摔倒，出现右髋关节胀痛，站不起来，送至我院急诊行右髋关节X线片示“右股骨粗隆间粉碎性骨折”。积极完善相关检查后诊断为右侧股骨粗隆间骨折、肋骨骨折、慢性阻塞性肺病伴有急性加重、高血压3级 、冠状动脉粥样硬化性心脏病、组织院内多学科会诊协诊诊疗后，杨海波主任朱涛副主任医师团队为病人行右股骨粗隆间骨折闭合复位内固定术，术后第二天即可在床边坐起来，鼓励周爷爷行双下肢肌肉锻炼，术后第三天即可助行器辅助下站立短距离行走。</p> <p class="ql-block"> 自3月1日创伤骨科ERAS示范病房成立以来共收治患者38例，最高年龄98岁。从急诊入院完善术前检查，多学科评估12小时内进行手术，术后两到三天离床活动，平均住院日由7.3天缩短至5.8天。</p> <p class="ql-block"> 创伤骨科ERAS治疗团队一直致力于优化高龄患者骨折的围手术期管理，对于髋部骨折病人住院后积极完善术前检查，快速组织院内多学科会诊，综合评估患者全身情况，积极调控患者基础疾病，尽早以最小的创伤固定骨折或者置换关节。通过积极手术治疗，髋部骨折的高龄患者可以早期离床活动，快速康复，大大降低了骨折后卧床带来的各种严重并发症的发生率，提高远期生存率及生存质量。</p>