87岁,突发脑栓塞昏迷,导管抽出血栓恢复

脑卒中中心-卒中急救先锋

<p class="ql-block">  患者女性,87岁。凌晨2:30自己起床上厕所,3点家属发现患者叫不醒。既往有房颤病史,间断服用利伐沙斑。6点送至我院卒中中心,来院查意识浅昏迷,痛刺激左侧肢体屈曲,双侧巴氏征阳性。余查体不配合。NIHSS评分36分。急诊取出大脑中动脉血栓后血流恢复。eTICI 3级。</p> <p class="ql-block">  头颅磁共振DWI左侧大脑中动脉供血区域梗死灶。</p> <p class="ql-block">  主动脉弓造影,主动脉弓Ⅰ型,弓宽,好在是左侧大脑中动脉闭塞,相对能容易些。</p> <p class="ql-block">  腹主动脉及髂动脉迂曲。果断考虑上长鞘,以增加支撑力。</p> <p class="ql-block">  左侧大脑中动脉血栓影明确,M1段中段之后未显影。</p> <p class="ql-block">  经长鞘,将微导丝与微导管、远端通路导管同轴上行,微导丝与微导管通过闭塞处后,将远端通路导管放置于血栓近端,给予负压下撤出微导丝与微导管。维持抽吸并逐渐缓慢回撤远端通路导管,抽出血栓。</p> <p class="ql-block">  血栓抽出后,血流完全恢复。</p> <p class="ql-block">  患者术后意识即有所恢复,可有简单配合抓握动作。复查头颅CT后进入监护室继续观察。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b>卒中(脑血管病)专家门诊:</b></p><p class="ql-block"><b>江文主任: 周二、周四上午</b></p><p class="ql-block"><b>刘之荣教授: 周二、周四上午,周三下午</b></p><p class="ql-block"><b>韩军良教授: 周一、周二、周三上午</b></p><p class="ql-block"><b>魏东副教授: 周一、周三下午</b></p><p class="ql-block"><b>卒中专病门诊: 周一、周三下午</b></p>