<p class="ql-block"> 2022年5月17日晚，对于寻常人来说只是一个平静的夜晚，但对于河南科技大学第一附属医院急诊医学部EICU来说，这一晚与众不同，我科首例自主上机ECMO顺利开展。</p><p class="ql-block"> 2022年5月12日12:58分，急诊医学部EICU收治一名多发伤患者。<span style="font-size: 18px;">患者在工作时被汽车撞击，当即出现呼吸困难，立即送往当地医完善相关</span>检查提示：多发肋骨骨折、血气胸，给予补液输血、双侧胸腔闭式引流术，气管插管行机械通气，症状未缓解，遂转入景华院区急诊医学部EICU。</p><p class="ql-block"> 患者入院后给予机械通气、补充血容量、镇静镇痛等积极抢救措施，效果欠佳，患者仍处于呼吸衰竭状态，5月17日复查胸部CT仍可见左肺大量气胸。机体持续缺氧会导致多脏器功能衰竭。对于此时的患者来说，胸腔探查手术或许是病人的最后一线生机。但患者各项指标极不稳定，氧合指数长时间小于50mmHg，手术及麻醉风险大，从病房转运至手术室无法保证患者安全。李大欢副主任与主管医生张冲提出ECMO或许能为病人提供手术机会，经反复评估ECMO治疗指征及风险后，与患者家属多次沟通病情，家属签字同意行ECMO治疗。</p> <p class="ql-block"> 情况紧急，我科迅速启动ECMO团队，白班护士刘栋刚刚下班，不顾一天的辛劳，立即返回科室，备齐治疗用物。在CCU王可主任带领的ECMO团队协助下，李大欢副主任与张冲医生准确迅速完成病人准备：评估血管-穿刺-预冲-安装管道-转流一气呵成。22:00 ECMO开始循环，患者氧合情况立即得到改善，氧饱和度达到90%以上，呼吸困难症状得到有效缓解。</p> <p class="ql-block"> 李大欢副主任和焦瑞娟护士长在科室人力资源紧张的情况下，调配科室上班人员。张冲医生与刘栋护士日夜守候在科室，严密监测患者病情变化，随时指导医护工作。他们的精神感染着EICU全体医护人员。</p> <p class="ql-block"> 远在上海抗疫的胡莹莹主任也时刻关心ECMO业务的开展情况，5月18日与急诊医学部全体医护人员连线交班，在晨会上对首例ECMO业务的顺利开展表示祝贺，并对张冲、刘栋加班加点的奉献精神给予表扬，鼓励大家继续努力，为科室的发展贡献自己的力量。</p> <p class="ql-block"> 5月19日13:10 分，张冲医生与刘栋护士将带呼吸机及ECMO机的患者安全护送至手术室。在ECMO和机械通气的双重安全保障下，胸外科苗国强医生与胸外科路遥医生在全麻下为患者行“经胸腔镜右侧胸腔探查止血术➕肋骨骨折内固定术➕经胸腔镜左肺上叶楔形切除术➕胸膜粘连烙断术”，手术顺利，于19:00安全返回急诊医学部EICU。</p> <p class="ql-block"> 经过六天的ECMO治疗，2022年5月23日上午十点，患者氧合指数恢复正常，顺利撤机拔管，目前患者意识清醒，生命体征稳定，已顺利度过危险期。</p> <p class="ql-block"> 面对急危重症患者，急诊医学部全体医护人员勇于探索，始终秉承生命至上、不畏艰险的精神，在急诊医学部胡莹莹主任的带领下，全体医护人员将永远砥砺前行，用爱心、耐心、细心、责任心为广大人民群众的健康保驾护航。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">急诊医学部EICU联系方式：64812033</p><p class="ql-block">胡莹莹主任联系方式：15137926909</p><p class="ql-block">李大欢副主任联系方式：13353998058</p><p class="ql-block">24小时急救电话：64830995</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block" style="text-align: right;">图文：任梦珂</p><p class="ql-block" style="text-align: right;">审核：胡莹莹</p><p class="ql-block" style="text-align: right;">李大欢</p><p class="ql-block" style="text-align: right;">焦瑞娟</p><p class="ql-block"><br></p>