曲黎敏精讲《黄帝内经》（二十八）

范爱华

亲爱的朋友，您好，我是范爱华，又到了我们好书共读的时间了，与您共读一本书，每天阅读一点，累积一点，成长一点！

阴与阳

岐伯曰：阴者，藏精而起亟也；阳者，卫外而为固也。阴不胜其阳，则脉流薄疾，并乃狂；阳不胜其阴，则五藏气争，九窍不通。是以圣人陈阴阳，筋脉和同，骨髓坚固，气血皆从。如是，则内外调和，邪不能害，耳目聪明，气立如故。风客淫气，精乃亡，邪伤肝也。因而饱食，筋脉横解，肠澼为痔。因而大饮，则气逆。因而强力，肾气乃伤，高骨乃坏。

岐伯曰：阴者，藏精而起亟也；阳者，卫外而为固也。

这段的第一句非常重要，这是在给阴阳下定义，最好要背诵下来。“阴者，藏精而起亟也”，这是关于阴的定义，阴，第一个功能是藏精，就是收敛。什么叫阴？我说过阴可以比喻女性，就是贪，就是收，就是藏精，这都是她的特性。这个阴，不是阴邪，所谓阴邪，就是贪得过多，邪，就是过分。贪，其实也是生命的本性，就好比自私，不自私，不占有好资源，人就活不下去。而过贪，就是无论好东西、坏东西，都要占有，这，就是对生命本性的残害，就是邪气。

藏精，是阴的第一个特性，第二个特性是“起亟也”。“亟”有两个读音，一个是qì，一个是jí，怎么读，非常重要，读qì的时候是“多次”，读jí的时候是急迫、极点、顶点之意，所以，在此处应该读jí。“藏精而起亟也”，就是“阴”可以藏精，而且可以构架生命的大厦，也就是，通过不断的“阴”精的积累，生命可以逐渐壮大，并达到顶点。“阴”，在生命中，指精血，是生命重要的内涵。精血不足，就是“阴”不足，精血要是不足、稀薄的话，人就苍白、没有力气。

“阳者，卫外而为固也。”卫，就是保卫，所以，阳气又称为卫气，就是用来保卫生命，抵御外邪，而使生命得以坚固的东西。也就是说，阳气的第一职责是护卫体表，第二职责有固摄全身气血的功能。

前面讲过，“通天下一气耳”，所以，关于阴阳的表述，只是因为不同的作用而产生分别，从来都是“万物负阴而抱阳”，就像贝壳，原本是一体，勉强按照形态分了阴阳。在身体上，后背为阳，后背最怕受寒，所以用太阳膀胱经气来保卫生命；前胸是阴，指五脏精血足，则可以长养生命。换句话说，就是坚固我们生命、保卫我们生命的，是阳；营养我们生命、浇灌我们生命的，是阴。生命，既需要生长，也需要保护，二者缺一不可。

先前我说过睡眠重要，睡眠到底养阴还是养阳呢？“人卧则血归于肝”，睡眠表面上一定是养阴，但阴养足了，养的就是阳。没有夜里的养阴，就没有白天的阳之用。咱们分析一下有睡眠障碍的人的症状表现，就能看出阴与阳的相互关联。比如睡眠不足会导致：1.昏头涨脑——昏头，是阴精不足，涨脑，是阳气不用。2.睡眠不足，不能集中注意力，记忆力明显减退——注意力跟心、肾相关，记忆力跟脾、心相关，心、脾、肾阴精不足，则阳气也不能入脑。3.睡眠不足，情绪易烦躁不安，易发脾气——烦，是虚火扰头；躁，是肾精虚亏。失眠，会伤肝血，肝肾同源，肝肾亏虚，则拽不住虚火，情绪就会出问题。4.睡眠不足，久之，则表情呆滞迷惘，有时甚至沮丧、压抑，出现自杀念头。这是阴阳俱虚的象，生命开始飘忽不定，个别人还会出现幻觉，如听到别人在和他说话，看见奇怪的东西等。有一种对付犯人的做法就是不让人睡觉，因为不让人睡觉，是最有效的掠夺人体阴阳的方法，所以，也是最快的扼杀生命的方法。

中医说“阴阳互根”，就是阴是阳的根，阳是阴的根，哪个都不可以缺。

孤阴不长，如果是纯阴，这个东西就凝聚至死，也不可能生长。独阳不生，如果是纯阳，就总在宣散，也无法成形。所以这世上没有纯阴、纯阳，即便有，我们肉眼也难看见，比如说，神仙是纯阳，鬼是纯阴，我们都看不见吧？人呢，恰恰是阴阳互根之体，阴阳一旦缺失，或打破内在平衡，人就会向内、向外去寻找，向内，就要自我修复；而向外寻找的结果之一，就是男女情感，或婚姻。

非常有趣的是，儒释道三家对女人的态度各有不同。

先说佛家，佛家认为女性是修行的大魔障。所以他以禁欲为要点，禁欲的动机通常有二：一是人生痛苦，爱欲便是其中最苦。所以禁欲可以让人不受爱欲之苦，惹不起，可以躲得起；二是自我禁欲可以比世俗生活获得更有智慧、更快乐、更有力量的生命。自觉地放弃一种快乐，以加强另一种快乐；牺牲掉恩爱的感触，以保持一颗清醒的心灵，以期最终达到一种与神性结合的快乐……也就是说，禁欲可以使我们从凡夫俗子的混乱变成能够自制的圣人。

道教，作为本土宗教，在阴阳的问题上有着超越凡俗的见解。道教内丹房中术的全部主旨就是通过性，消灭性、超越性。如果说，逃避肉体就是逃避做人，就是逃避精神，那么，道教关于肉体的态度始终是一个难以逾越的高度。

从老子《道德经》迄始，就开始强调女性的力量和阴柔的无坚不摧性。

从某种意义上讲，老子是个女性崇拜者，这种崇拜的心境到了后来的道教之中，有了更深的变异：女性成了得道成仙的大拐杖。然后便有了黄帝御女三千、白日飞升的神话。性，不再与爱相关，不再与激情甚至是本能相关，它成了一门纯粹可操作的技术。这种过犹不及，这种冷峻的、自私的纵欲，比禁欲更增添了人类的困惑和灾难，正常的情感湮没在血腥的男女采战之中，最终会被统治阶级或心怀叵测的人利用，最终变得疯狂和荒诞。

总之，道教认为女性是大拐杖，要想修炼成，必须靠女子阴性的力量，所以道教曾有双修的说法。实际上如果咱们回头再看看第一篇《上古天真论》，你会发现，和美的男女性生活实际上是提升任督二脉交通最快的途径，但如果运用不当，也会造成对人性的伤害。无论如何，阴和阳都是大药。

可以相互为药，但道教只以女性为药的观点是有问题的。《黄帝内经》中关于尊崇阴性力量与阳性力量的理论，应该是指导丹道学说的重要的理论根据。所谓黄老学说，黄在前，老在后，这里面还是有些讲究的。就是先要明白《黄帝内经》的理论，再明白《老子》的有无之说，才能参透中国传统文化。当然了，有人会认为黄帝的学说是治国方针，而治国的根基，不正是治人吗？把人的肉身和精神整明白了，把人性整明白了，治国，何难之有？！

如何才能选择一个恰当的方式，使我们的精神与肉体都趋于稳定？如何求得一种人性的成熟与圆满？于是一种仁爱的学说更源远流长，比如儒家对婚姻的态度。首先，儒家是推崇婚姻的。中国婚姻主张的是，男主外、女主内，就是男女根据自己的特性进行阴阳合作，谁离了谁都不成，这是儒家的观点。

地球上的万物，皆以阴阳的形式呈现，而孔子的道德社会的根底就是“阴阳和谐”。如果我们深究孔子所有的文献编著，不难发现，他在删改六经时，每一部的开篇都在讲阴阳、讲男女、讲婚姻。

《诗经》开篇《关雎》，讲的是君子淑女之道。

《尚书》首篇说的是尧舜禅让的故事：“帝曰：我其试哉，女于时，观厥刑于二女。”尧为了试探舜的才干，先把两个女儿嫁给他，能齐家者，方能治国平天下。故，《尚书》开篇讲齐家之道。

《仪礼》则是士冠礼第一，士昏礼第二，士相见礼第三，乡饮酒礼第四……一切“礼”，不过是生命发展阶段阴阳气血的外化。因此《仪礼》讲的是人际相处之道。

《易》开头两篇讲的是乾坤两卦，也是阴阳。乾卦的精神是自强不息，坤卦的精神是厚德载物，阴阳合德，才能生生不息。

《春秋》首篇讲的是“郑伯克段于鄢”的史实，讲的是父母子女之道。

所以司马迁说：“夫妇之际，人道之大伦也，礼之用，唯婚姻为兢兢。”

阴阳之变，为万物之统帅，匹夫匹妇之爱，是弘通之始。婚姻使人们摆脱了禁欲背后对异性的恐惧和纵欲行为中对异性的剥削与利用。一个男人、一个女人在神的面前结合，并表示生死与共，终身厮守，这，便是人间最好的神话。

但婚姻带给我们的困惑并不比禁欲或纵欲带给我们的更少。在一种相对稳定和舒适的环境中，两性都开始失去一部分强悍和气力。他们更善于合作、容忍、屈从，但他们要共同承担的东西更多；他们要对整个家庭负责，为人类的繁衍负责……

卢梭曾说：“生理方面的爱是人人都具有和异性结合的欲望，精神方面的爱，则是把这种欲望确定起来，把它完全固定在唯一的对象上。”这也是人为什么害怕婚姻中的背叛，因为，人弄不清楚这是肉体背叛，还是精神背叛。因为，婚姻制的意义正在于它所带来的情欲节制，使失去控制的自由归顺于职责。如果说，肉身细胞的无序就是癌，那么，人类也害怕生活失去理性而无序。

因为，人作为高级动物，总在求高级和圆满。所谓高级和圆满，是指：

精神历程只有汇合肉体才更完满，而任何肉体的历程，也只有升华成灵性的历程才更高贵。这是一种深刻的从阴阳交合到阴阳突变的交融，哪怕只有一次，这种过程也意味着永恒。

阴不胜其阳，则脉流薄疾，并乃狂；阳不胜其阴，则五藏气争，九窍不通。

上一句说明阴主内守，阳主护外。这一句“阴不胜其阳”，什么叫不胜？

不胜就是压不住，阴，主收，收敛之气不足，就缺少攫取精华的能力，精不足，就无法制衡阳气，也就是拽不住阳气。阴虚，阳邪就旺，这时就会脉流急迫，阳邪过旺，人就发狂。

“阳不胜其阴，则五藏气争，九窍不通。”阳，主宣散，阳，过散，则虚，则压不住阴，阴邪过盛，五脏就会气乱交争。窍，作为五脏的外显，九窍就会堵塞不通。

中医是不主张打开身体的，生命本来闭合、自足，但开了窍以后，就不再是封闭的了，九窍通五脏，如果我们呼吸正常，听和说也正常，大小便也正常，五脏就没问题。如果有人耳朵聋了，眼睛瞎了，嘴巴没滋味了，鼻子也不能闻味了，五脏就出大问题了。即，从外知里，以窍知脏，就是《黄帝内经》的高妙。

这一节实际上在讲阴阳不协调造成身体的危害。五脏为阴，六腑为阳，阳要压不住阴，就好比一个家庭中，男人若压不住女人的娇蛮，女人一味任性，就属阴邪，家难免会乌烟瘴气。男人压不住家里的阴邪，在外面也不踏实、不舒服，久而久之，家就败了。阴不胜其阳，就是女人总惴惴的，无法制约男人的狂妄，男人狂妄到极致，就是疯了。

是以圣人陈阴阳，筋脉和同，骨髓坚固，气血皆从。如是，则内外调和，邪不能害，耳目聪明，气立如故。

这段翻译过来就是：因此圣人反复强调阴阳的重要性，以使筋脉柔顺、骨髓坚固、血气全都通畅无阻。能够这样的话，人的生命就内外调和，邪气不能侵害身体，人就可以耳聪目明，元气旺盛。

中国文化永远是讲阴阳的，讲阴阳不能空着讲，就要讲筋脉、骨髓。

筋脉，就是阴的表现；骨髓，就是阳的表现。肝主筋，心主血脉，肝血不足，心血就不足。肝木生心火，它俩是一对母子。“筋脉和同”，是说它们俩要和同，心脏不好，实际上是肝的问题，母壮子肥，如果肝木不好，心脏就不好。

骨髓是什么？肾生骨髓，骨，就是收敛，髓，就是生发。《五藏生成》一篇又说：“诸髓者，皆属于脑。”脑为诸阳之会，所以你脑子够用不够用，要看髓足不足。男孩和女孩，大伙抱过吗？抱的感觉是什么？基本上是女孩轻，男孩重，男孩比女孩重在哪里呢？重在骨髓。女孩抱在怀里，特舒服，特熨帖，就是小棉袄，跟抱男孩完全不一样，男孩重在骨髓。为什么？

因为男孩一生消耗的精髓要比女孩多得多。女孩一辈子消耗的是血，男孩一辈子消耗的是髓，他们不一样，男孩为阳，多耗散，所以先天要足一些；

女孩为阴，多收敛，后天会越来越足。不是有那么一句吗？没有耪坏的地，只有累死的牛。女人，犹如土地，越耕耘越结实。所以大家好好领悟下这句话，会明白好多道理。

风客淫气，精乃亡，邪伤肝也。因而饱食，筋脉横解，肠澼为痔。因而大饮，则气逆。因而强力，肾气乃伤，高骨乃坏。

“风客淫气，精乃亡，邪伤肝也。”风，指风邪，风为客，指从外来；

风邪不断浸润，为淫气。所以这句翻译成：从外来的风邪不断侵入人体，精血就会损耗，亡就是流失，这是因为风邪伤肝。并且导致下列三种情况。

风邪伤肝的第一种情况是，“因而饱食，筋脉横解，肠澼为痔”。

“因而饱食”，饱食就是吃得过多，阻碍了升降之机，就会发生筋脉弛纵、肠澼及痔疮等病症。

肠澼，就是大便脓血病症，可见于痢疾、溃疡性结肠炎、痔漏等肠道疾病。为什么风邪伤肝和饱食会造成这些疾病？

咱们先说“饱食”，过饱伤脾，吃得太多，脾就运化不了，所以饱食就伤脾。大家看里面的关系，中医有一句话叫“木克土”，我们现在之所以水土流失，是什么原因呢？光治河流，是没有用的，要想把土抓住，应该上游种树，只有上游植树，树根抓住了土，下游才清澈，这就叫木克土，所以木克土是好事。

治病也一样，如果水土湿邪泛滥，你要治肝木。肝木好了，才能制约水土泛滥。比如女子月经崩漏，有的医生就会用大禹治水的方法：堵。用什么堵呢？用炭类的药物，比如荆穗炭、干姜炭等中药，认为炭可以吸住崩漏的血。这就是庸医的做法。女人之所以会崩漏，一定是阳虚，或阴阳俱虚，或里面有肌瘤，阳气一足，血就收住了。大家已经学了前两章，好多原理应该明白些了。我只是想告诉大家，治病和做人一样，第一是，不要怕事；第二是，事来了要想明白，要有正确的解决方法。害怕问题、掩盖问题等，是永远解决不了问题的。

但这一段的前提是风邪伤了肝，肝木则无力克制脾土，脾土反侮肝木。

侮就是侮辱、欺侮，就出现了筋脉松弛之象。筋脉无力固摄，人则出现痢疾、溃疡性结肠炎、痔漏等肠道疾病。所谓“克”，如果是正能量时，克不住则是坏事。肝木一弱，就是土伤木郁。肝气本是阳气，是上升的，木要上升，才能生火，而这时，肝木被脾土侮辱了，它就只好下行，它走错了方向，就叫邪气，叫肝邪下泄。肝邪下泄，就影响肠，大肠的五行属性是阳明燥金之气，本来大肠阳明燥金之气也是主收敛的，此时被肝邪侵犯，就失去了收敛之性，收不住了，就开始腹泻和便血。

先前我们讲过“便便”这事，小肠的功能在于分清泌浊，好的营养给心肺，浊的给大肠，如今大肠失掉了正常的功能，不能把液津回小肠，就是腹泻，腹泻久了，就伤三焦气化，三焦之火也随着肝木陷下。其中，肝主筋，肝邪下泄，则筋脉松弛，会形成痔疮，若无火邪，痔疮不至于发作，等三焦火一来，积聚肛门，形成热肿，痔疮就发作了。

但还有情志压抑造成的痔疮。比如有人私信我说：曲老师，我最近痔疮又犯了。以前每次犯痔疮，我就各种吃药。自从看了您的书，知道痔疮就是因为有心结，老憋着，不想让别人知道。我自己就想，确实是这样，最近和男朋友分手了，可是过春节家人聚会还不想让家人知道，自己心里特难受，可不痔疮就犯了。然后我就尽量让自己想开。这次也没吃药。昨晚发现，它竟然好了。

风邪伤肝的第二种情况是，“因而大饮，则气逆”。

“因而大饮”，这儿就开始说喝酒的事了。饮，中国古代专门指饮酒，酒性是辛烈的，古代的酒虽没有现代酒辛烈，但依旧会把人喝垮。酒性辛烈则气逆，什么叫气逆？就是“酒壮㞞人胆”。《黄帝内经》说喝完酒以后，肝胆就从柔软变成横逆，横逆，胆子就大，这叫“酒壮㞞人胆”。酒醒了，酒气没了，肝胆从横逆又变柔软，这时人就后悔，这就是喝酒特别摧毁人理性的地方。

风邪伤肝的第三种情况是，“因而强力，肾气乃伤，高骨乃坏”。

“因而强力”，强力，一般翻译成“强力入房”。在古代，认为行房都是在玩命，更何况“强力入房”。强力入房，一般都属于“醉以入房”。男人纵欲过度，即伤肾气，肾主骨，所以这里特地说“高骨乃坏”，高骨，当指腰、盆骨，其实腕、肘、膝、踝这些地方都应该属于高骨。因为这些地方全是经脉拐弯、气足血也足的地方，把这些地方伤了，就是伤了很重要的地方。为什么男人喜欢掰腕子？掰腕子其实是掰底下呢，这些地方是人力量、力气的枢转之机，所以强力入房，高骨乃坏，是说强力入房，对人的伤害很深。

强力入房和醉以入房，还有一个不好的地方，就是缺乏对女性的尊重。

感情是要培养的，而不能亵渎。我在讲解《诗经》时曾说过：婚姻里的情色为“正淫”，夫妻生活的美好是婚姻生活里非常重要的一项，甚至是最基本的一项。这个好了，一切都好，这个不好，诸事烦恼。除非你天生不喜好这个。虽说这是关在门里的事儿，可很多糟糕的情绪和疾病都与此有关，太过，伤身；没有，也伤身，还暗耗肾精。凡是女人一大早就冷鼻子冷脸的，都有可能与此有关。因为美好的夫妻生活会让女人百脉皆畅，容光焕发，并由此生出感恩心。所以，男性要学会温柔地体贴女性，这样最终的结果，不单是对女人好，更重要的是对自己好。

古代把夫妻生活比喻成“琴瑟和美”，无非是说夫妻生活像音乐一样，是来愉悦人生的，如果不知止，则惑乱心智，进而耗精损精，以致于死。

所以，夫妻生活只宜求“好”，不可求“过”。