PICC置管维护及注意事项

心守护

准备用物

一次性使用换药包、20ml无菌注射器（15ml肝素钠盐水）、正压接头、无菌敷贴、棉棒、小剪刀。

查看PICC保养手册 中的内容及数据

查看患者的臂围、置管的深度（有无脱出）、有无红肿、疼痛等情况。

去除贴膜，动作轻柔，注意无菌。

去除贴膜胶痕，用酒精棉球轻轻擦拭，避开穿刺点2cm

碘伏消毒：

顺序：顺时针—逆时针—顺时针—逆时针

范围：大于敷贴的范围，消毒时先轻按压穿刺点15—20s，由中心向外环形消毒。

脱碘：用酒精棉球消毒约2次左右，避开穿刺点2cm。

消毒待干。

消毒完成后，连接注射器与正压接头，排净空气，备用。后摘除旧的正压接头，消毒置管的前端。

肝素盐水脉冲冲管，冲管有阻力时不要强行脉冲；改回抽，抽出血液时查看抽出的血液是否有凝块，直到抽出无凝块血液即可。回抽亦是阻力时建议患者到上级医院检查。

晾干后为患者贴好敷贴并固定置管。贴敷贴时要顺着置管塑形后贴好。

完成固定好后，记录换药时间，置管深度，并签名。

PICC保养手册上做好记录。

注意事项：

1.每周对picc导管进行冲洗、更换贴膜、更换输液接头。

2.每次输液前后需要用10ml以上注射器以脉冲方式进行冲管，并正压封管。

3.保持穿刺部位周围清洁、干燥。避免提重物和做引体向上运动，避免过度牵拉置管侧上肢。

4.淋浴时可先在局部包裹软布，外裹保鲜膜缠绕，再以胶布封住上下口。