<p class="ql-block">分级护理制度</p><p class="ql-block">根据患者病情严重程度确定病情分级，根据Barthel指数总分确定自理能力等级，以患者病情和(或)生活自理能力等级为依据确定护理分级。根据患者的病情和自理能力变化动态调整患者护理级別。护理级别分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理。</p><p class="ql-block">特级护理</p><p class="ql-block">符合以下情况之一，可以确定为特级护理:</p><p class="ql-block">a.维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；</p><p class="ql-block">b.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；</p><p class="ql-block">c.各种复杂或大手术后，严重创伤或者大面积烧伤的患者。</p><p class="ql-block">护理要点:</p><p class="ql-block">a.设立专人24小时护理，严密观察病情变化，监测生命体征;</p><p class="ql-block">b.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，及时准确测量出入量;</p><p class="ql-block">c.正确执行医嘱，及时准确记录特别护理记录单;</p><p class="ql-block">d.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、皮肤护理、气道管理、管道护理等，严格落实安全措施;</p><p class="ql-block">e.保持患者的舒适和功能体位;</p><p class="ql-block">f.实施床旁交接班。</p><p class="ql-block">一级护理</p><p class="ql-block">符合以下情况之一，可以确定为一级护理:</p><p class="ql-block">a.病情趋向稳定的重症患者;</p><p class="ql-block">b.病情不稳定或随时可能发生变化的患者;</p><p class="ql-block">c.手术后或者治疗时需要严格卧床的患者;</p><p class="ql-block">d.自理能力重度依赖的患者。</p><p class="ql-block">护理要点：</p><p class="ql-block">a.每小时巡视患者，观察患者病情变化;</p><p class="ql-block">b.根据患者病情，测量生命体征;</p><p class="ql-block">c.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;</p><p class="ql-block">d.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管道护理等，实施安全措施;</p><p class="ql-block">e.提供护理相关的健康指导。</p><p class="ql-block">二级护理</p><p class="ql-block">符合以下情况之一，可以确定为二级护理:</p><p class="ql-block">a.病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者; </p><p class="ql-block">b.病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者; </p><p class="ql-block">c.病情稳定或处于康复期，且自理能力重度依赖的患者。</p><p class="ql-block">护理要点:</p><p class="ql-block">a.每2小时巡视患者，观察患者病情变化; </p><p class="ql-block">b.根据患者病情，测量生命体征;</p><p class="ql-block">c.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施; </p><p class="ql-block">d.根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施; </p><p class="ql-block">e. 提供护理相关的健康指导。</p><p class="ql-block">三级护理</p><p class="ql-block">病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可确定为三级护理。</p><p class="ql-block">护理要点:</p><p class="ql-block">a.每3小时巡视患者，观察患者病情变化;</p><p class="ql-block">b.根据患者病情，测量生命体征; </p><p class="ql-block">c.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;</p><p class="ql-block">d.提供护理相关的健康指导功能锻炼。</p>