约束是为了更好的保护—保护性约束

省妇幼阳光ICU

首先，为病人实施保护性约束不是必须的一项操作，而是由于患者病情异常和治疗、护理的需要医护人员不得不采取的一项措施。

一．采取保护性约束的目的：

防止患者发生坠床，撞伤及意外拔管等，以确保治疗，护理顺利进行。

二、凡属于下列情况的病人可考虑适当保护：

1、意识模糊而又极度兴奋躁动，伴有躯体疾患及一时难控制其躁动者。

2、各种原因引起的谵妄状态，一时不能用药物控制其症状者。

3、癫痫伴有意识障碍，一时不能控制者。

4、治疗的需要，如胰岛素治疗，输液或其他治疗不合作者。

5、其他特殊情况确需暂时保护者。

三．保护性约束措施的实施：

1.护士对不能配合治疗的患者，如拔管，抓伤口等，给予手脚约束。用约束带束缚手腕，踝部，保护皮肤，护士在操作过程中会注意松紧度。

2.对四肢躁动较剧烈，发生打人，蹬踹，双腿跨越床档者，护士会给予四肢约束，用特制约束束缚肩部，上肢，膝部。

3.在采取约束措施期间，护士会按护理级别，观察约束部位的皮肤颜色，肢端血液循环。必要时，护士会进行局部按摩，以促进血液循环。

4.在采取约束期间，护士会将肢体处于功能位置，并保证患者安全和舒适。

5.在采取约束期间，可能会给患者局部造成一定的损伤，请家属理解。