ICU护理小课堂—跌倒坠床

省妇幼阳光ICU

患者

坠床

探视

约束

跌倒

护理

重症

监护室

做好

下床

重症监护室患者大多病情复杂，要求临床医务人员的护理质量较高且重症监护室的患者一定程度上降低了自身的运动能力，如发生跌倒坠床会加重病情，甚至危及生命。重症患者没有家属陪同，尤其谵妄患者，有着极高的危险因素，如不采取预防跌倒坠床的措施，患者的危险性会显著增加。

一、镇静状态下患者：

1. 改善环境，降低噪音。

2. 集中进行护理及医疗干预。

3. 减少夜间声光刺激、促进睡眠、保护患者的睡眠周期。

4. 保护性约束。签署约束同意书，护理人员每小时查看约束处皮肤情况，每2h进行主、被动运动预防肌肉痉挛及萎缩。选用棉垫增加约束处皮肤保护。

5. 协助患者床上翻身时，做好患者保护工作。

6. 对镇静患者尤其对放醒患者定时进行RASS评分，评估患者神志情况。

7. 灵活的探视管理，根据患者对家属探视的渴望和躁动程度，灵活安排探视时间。

二、清醒患者：

1. 医生根据患者情况决定是否能下床活动，原则上ICU患者一律卧床休息。

2. 固定监护病床，对患者进行风险评估，做好防范。

3. 满足患者需求，对患者做好健康教育。

4. 下床活动期间专人在患者身旁陪同，必要时增加人员搀扶。

5. 保持地面干燥，有水渍地面及时擦干。

6. 穿着合适尺码的衣裤，以免绊倒。

7. 下床时慢慢起身，床边坐稳后再慢慢站立，如有不适立即通知护士，停止动作。