<p class="ql-block"> 今天是个普通的日子，但对于我们重症人来说，又是一个特殊的日子。因为每年的5月5日是世界手卫生日。实际上，尽管手卫生在ICU是一件常态化的质控工作，但每年的这一天，确切地说从这天之前的一周开始，我们会想得很多。我深知，重症病人要康复，一是让病人远离感染，二是增进营养。感染是ICU重症病人病情恶化或不良结局的最重要原因，如何通过手部卫生来预防和控制病人感染，确保手卫生使重症病人免遭交叉感染是我所有临床工作的重中之重。12年来，我们策划过包括录制宣传片、院感宣传周等等多种活动形式，总是把这一天的活动作为重点工作，把病人安全更往前推一步。</p> <p class="ql-block"> 世界卫生组织（WHO）公布2022年世界手卫生日主题是：Unite for safety: clean your hands（安全而团结---清洁双手）。人们常说，病从口入，其实某种程度上强调的是手卫生。当下在防控新冠肺炎中更具普遍意义。今天在晨会结束后，全体科室人员在院感医师、护士引导下，又一次集体操练标准的手卫生，之后顺应世界手卫生日主题，对新入职的医师、呼吸师、护士、护工进行规范手卫生抽查。也许你会认为，这仅仅是一种形式，但我考虑的是通过这种主题活动营造感染预防和控制的质量与安全氛围或文化，提高医务人员手卫生，依从性减少医源性感染。令人欣喜的是，通过全科室的努力，近年来连续监测的数据表明，我们手卫生依从性保持在95%以上，合格率100%。</p> <p class="ql-block"> 手部清洁不是一个新概念，难在每一个人时刻的规范与坚持，尤其是新员工。我们深知，维也纳产科医院医生发现有医学生的教学产科病房与仅有助产士的病房比较，产褥热发病率更高，原因就在手卫生。对ICU而言，更是如此。大量资料显示，保持手卫生是有效预防控制病原体传播，从而降低医院感染发生率的最基本、最简单且行之有效的手段。特别是ICU院内感染比普通病房高，其感染环节复杂，医护人员包括护工的手在诊疗护理过程中与危重病人接触的机率最高。</p> <p class="ql-block"> 有文献报道，在一般护理操作中，手部细菌污染数量一般为(103-105)cfu/cm2；工作繁忙时，手部细菌量成倍增加，护士为患者吸痰手沾细菌达106cfu/cm2，给患者清洗会阴手污染细菌多达1010cfu/cm2以上。医护人员接触患者或污染后未洗手，其细菌总数超标率为100%，ICU工作人员中革兰阴性杆菌携带率可达80%以上。1/3的医院感染可通过严格的手卫生来得到有效控制，用肥皂洗手后医护人员手部菌量比操作中手部的带菌量下降了65-84%，而且洗手次数越多手部细菌减少越明显，因此重视手卫生是控制医院感染的关键。</p> <p class="ql-block">手卫生5个时刻</p> <p class="ql-block"> 手卫生是洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。手卫生主要是针对医护人员在工作中存在的交叉感染的风险而采取的措施，是医院感染控制的重要手段。通过手卫生，可以有效的降低医院感染。</p><p class="ql-block"> 洗手是指医务人员用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。为达到普通洗手卫生的最清洁度，洗手时间最好不要少于20秒钟。</p><p class="ql-block"> 卫生手消毒是指医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。</p><p class="ql-block"> 外科手消毒是指医务人员在外科手术前用肥皂(液)或抗菌皂(液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌、常居菌的过程。</p><p class="ql-block"> 手卫生产品主要包括皂液与含醇手消毒剂。首先酒精类手消毒剂。</p> <p class="ql-block"> 7步洗手法，不仅适用于医务人员，日常生活都是如此</p> <p class="ql-block"> 清洁的双手才是拯救患者的手，同样是普通人保护自我的手。从现在开始做一个合格的“手”护神。</p>