吉医生说中药之59~紫花地丁

虹桥医院

【简介】

紫花地丁，归类于清热药~~清热解毒药。首次古书记载《本草纲目》。为堇菜科植物紫花地丁的干燥全草。产于我国长江下游至南部各省。春秋二季采收，除去杂质，洗净，切碎，鲜用或干燥生用。

【性能】苦、辛，寒。归心、肝经。

【功效】清热解毒，凉血消肿。

【应用】

1.疔疮肿毒，乳痈肠痈。本品苦泄辛散，寒能清热，入心肝血分，故能清热解毒，凉血消肿，消痈散结，为治血热壅滞，痈肿疮毒，红肿热痛的常用药物，尤以治疔毒为其特长。用治痈肿、疔疮、丹毒等，可单用鲜品捣汁内服，以渣外敷；也可配金银花、蒲公英、野菊花等清热解毒之品，如五味消毒饮（《医宗金鉴》）；用治乳痈，常与蒲公英同用，煎汤内服，并以渣外敷，或熬膏摊贴患处，均有良效；用治肠痈，常与大黄、红藤、白花蛇舌草等同用。

　　2．毒蛇咬伤。本品兼可解蛇毒，治疗毒蛇咬伤，可用鲜品捣汁内服，亦可配雄黄少许，捣烂外敷。 此外，还可用于肝热目赤肿痛以及外感热病。

【用法用量】煎服，15～30g。外用鲜品适量，捣烂敷患处。

【使用注意】体质虚寒者忌服。

【古籍摘要】

1．《本草纲目》：“治一切痈疽发背，疔疮瘰疬，无名肿毒，恶疮。

2．《本草正义》：“地丁专为痈肿疔毒通用之药。”“然辛凉散肿，长于退热，惟血热壅滞，红肿焮发之外疡宜之，若谓通治阴疽发背寒凝之证，殊是不妥。”

【现代研究】

1．化学成分：本品含苷类、黄酮类。全草含棕榈酸、反式对羟基桂皮酸、丁二酸、二十四酞对羟基苯乙胺、山柰酚-3-O-鼠李吡喃糖苷和蜡，蜡中含饱和酸、不饱和酸、醇类及烃。

2．药理作用：本品有明显的抗菌作用。对结核杆菌、痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、皮肤真菌及钩端螺旋体有抑制作用。有确切的抗病毒作用。实验证明，其提取液对内毒素有直接摧毁作用。本品尚有解热、消炎、消肿等作用。

3．临床研究：据报道，紫花地丁临床多与其他清热解毒药同用，水煎内服治疗急性扁桃体炎、急性肺炎、肺心病肺部感染以及外科化脓性炎症。如有用紫花地丁配以野菊花、金银花、皂刺等药，水煎内服，治疗化脓性腱鞘炎36例，全部治愈。

【其他】《中国药典》2000年版将上药定为紫花地丁药材的正品。本品药材商品较为复杂，异物同名品甚多。在不同地区还有将豆科植物米口袋和小米口袋的全草亦作为紫花地丁使用，又称甜地丁。另有罂粟科植物地丁紫堇.作为苦地丁使用，不属此类，应予鉴别。

【紫花地丁验方】

紫花地丁，味苦，性寒，归心、肺经，具有清热解毒、凉血消肿、利湿消疮等功效。常用于疔疮、痈肿、瘰疬等。紫花地丁为主药治疗各种疾病，疗效满意，介绍如下：

1、慢性阑尾炎外用方 紫花地丁60克，黄柏30克，败酱草30克，红藤30克，共研细末，每次用30克，对少许醋，或温水调匀敷麦氏点，纱布固定，每次敷5小时，每日1次。

2、慢性阑尾炎内服方 紫花地丁20克，败酱草15克，红藤15克，水煎服，每日1剂，饭后温服。5剂为1疗程。1疗程后明显缓解者，继续用上方，一般4疗程痊愈。若1疗程后无明显效果，用其他方法治疗。

3、结膜炎 紫花地丁30克，菊花20克，水煎待冷，用消毒毛巾或消毒纱布蘸药液敷双眼，每次敷10分钟左右，每8小时1次。严重者加内服方：紫花地丁20克，密蒙花10克，菊花10克，黄芩10克，甘草5克，水煎服，每日1剂，饭后温服。急性结膜炎，用3~5天；慢性结膜炎，治疗1~3周。加减：伴有分泌物增多者，分别在外用和内服方中加入土茯苓15克，薏苡仁30克；双眼结膜充血明显者，分别在外用和内服方中加入槐花10克，白茅根10克。

4、慢性胃炎 紫花地丁10克，半枝莲10克，北沙参10克，百合10克，甘草6克，水煎服，每日1剂，温服。或用开水浸泡30分钟，分2次服用。本方适用于慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎，表现为胃脘隐痛时作，口干，饥不欲食，舌淡苔少者，一般3~7剂缓解，4周左右能痊愈。凡服用1周后，未见好转者改用他方。

5、、蒲公英紫花地丁汤:

蒲公英9g,紫花地丁9g,炮甲珠6g,

瓜萎60g,金银花15g,当归30g,

黄茂15g,花粉6g,白芷15g,桔梗15g,

赤芍6g,蓬白15g,远志9g,官桂9g

,甘草6g。

主治:乳痈。

用法用量水煎服，分3次，早、中晚饭前2小时服用。

6、五味消毒饮:

金银花15g，野菊花6g，蒲公英6g，紫花地丁6g，紫背天葵子6g。

 本方为清热剂，具有清热解毒，消散疔疮之功效。用于疮疡初起证，临床应用以疮形如粟，坚硬根深，状如铁钉，以及痈疡疖肿，红肿热痛，舌红苔黄，脉数为辨证要点。

①、热重，可加黄连、连翘之类清泄热毒；

②、血热毒盛，加赤芍、丹皮、生地黄等，以凉血解毒；

③、积液多、炎症包块大者，加败酱草、红藤、双花；

④、腹痛甚者，加赤芍、丹皮、红花、乳香、没药；

③、体质弱或内分泌失调者，加茯苓、生地；有尿频、尿痛、尿急症状者，加滑石。

紫花地丁的故事

从前，有两位花郎，常在一起沿村讨饭，日久天长，两个人感情渐渐深厚，即结拜为兄弟。他俩白日讨饭，夜间同宿于破古庙中。

一天，弟弟手指突发疔疮，疼痛难忍，红肿发亮。哥哥焦急如焚，心想若不及时诊治，手指有烂掉的危险。于是，他带其弟前去寻医。离此不远有座东阳镇，有一家“济生堂”药铺，既治病又卖药，有一种自制治疗疔疮外用药。老板见是花郎讨花，就以先拿五两银子再给药为借口，将两个花郎拒之门外。无奈俩弟兄离开东阳镇，来到一片山坡地，弟弟疼痛难忍。这时，太阳快落山了，满天霞光照在山坡上，有一种紫草花在眼前耀耀生辉，哥哥顺手掐了几朵放在嘴里嚼嚼，觉得苦丝丝的，便又吐在手心里。此时弟弟的手指头火烧火燎心里难受，哥哥顺手将刚刚吐出来的花瓣按在弟弟的手指头上。过了一会儿，弟弟感到手指头凉荫荫的，比刚才舒坦些了，又过了一个时辰，弟弟的手指头竟不痛了。他们又采一些带回庙中捣烂糊在手指头上，并用紫花草熬水喝了下去，安安静静地睡了一夜。第二天早晨，肿痛果然消了。过了二天后，疔疮竟奇迹的全部好了。

后来花郎就根据这种草秸梗笔直，象一根铁钉，顶头开几朵紫花的形象取了“紫花地丁”的名字。