昌都洛隆：若有需，召必回

保髋程徽医生

当我写下这个标题时，已在回京的飞机上。越过西藏的高山，北京的晴空已是初夏般的暖热。

那因高原反应和“死亡”一指间的窒息感，那打开窗户扑面而来的泥土、青草和粪便混杂的气息，那忽如一夜春风来的满树杏花开，那不请自来气势汹汹的野生动物（迄今也没搞清楚是什么）……这一切犹记得又深藏，脑中盘桓的，只有筛查率70.1%，患病率1.83%，这两个数字。

筛查率，从当地基层卫生工作来看，已经达标；对我们的预期来说，还有很长的路要走。

做成一件事，得益一群人

从2020年6月第一次援藏，我作为前仆后继的又一批医疗人员，旨在利用专业所学为困扰当地百姓的“大骨节病”做些事情。这一次为期50天的行程中，也了解到当地DDH发病率高，一个患者就可能令一个家庭“因病返贫”。

要为西藏百姓再多做点什么——这样的想法，在一群人的帮助和支持下，一步步落地实施，如西藏的春天，再晚再冷，也阻挡不了花满山坡。

感谢张洪教授的“保髋中国梦”凝结团队，嘱托常在耳畔，要把髋关节发育不良扼杀。这次已是我第4次进藏，为洛隆县地区半岁以内新生儿进行髋关节B超筛查。

感谢解放军总医院、厚爱基金会和当地各级政府的大力支持，理想落地生根，要有阳光给养。

感谢此行工作“铁三角“——洛隆县卫健委干事才珍、洛隆县人民医院柴帅医生和我组成的临时工作组，在洛隆县15个乡镇卫生院的帮助下，联系了洛隆县全部364个半岁以内的新生儿家长。这样的统计工作开始于出行前一个月，为我们筛查工作合理规划、有序开展、顺利完成奠定基础。

感谢排除现实困难带着孩子来筛查的老乡们。他们就医的难度远比城市里的人大得多，我们完成70%的筛查率，是淳朴老乡们对我们工作非常大的支持。此次统计的364名新生儿全部为藏族儿童，除已搬迁和夭折者38人，理论上可以筛查新生儿为311人。道远农忙，93名患儿无法覆盖，最终共筛查患儿218人，占现在该地区新生儿总数的70.1%。

筛查中发现4例阳性患儿，占总筛查数的1.83%，他们均已得到诊治。洛隆地区DDH阳性率明显高于北京市海淀区同期筛查结果，超出我们的预想。

与此同时，我们发现严重佝偻病患儿1例、多指并指患儿1例、严重足内翻患儿1例，具有丰富儿童骨科经验的张建立教授时常做我的“场外指导”，这些患者都已被妥善安排救治。

授渔洛隆县，关爱下一代

通过此次筛查工作，昌都市卫计委对新生儿髋关节筛查工作予以更高度的关注与支持。洛隆县15个乡镇均配备了可进行DDH筛查工作的设备，且有专业的B超声医生。这次筛查工作点燃了这些B超医生的工作热情，他们将可以为乡镇居民健康做更多。

洛隆县卫健委在听取中期汇报后，迅速决定派遣当地乡镇医生到北京进修Graf超声，这让背着B超前来筛查的我，从授人以鱼到授人以渔。更重要的是，这样体系化、常态化地开展工作，才能令新生儿髋关节筛查真正落到实处。

经多方联系，北京市海淀妇幼保健院超声科接受了这个重托，这为洛隆县筛查试点工作打通了最后的难关。

在我即将启程回京时，又一个好消息传来，昌都市卫健委将以立项的形式，把新生儿髋关节筛查工作的重视程度提高到与地方病大骨节病相同的高度。这是粒定心丸，此行可谓圆满。

每走过一个地方，我的心就留一部分在那里；每到一次西藏，我就带走更多牵挂。昌都洛隆县，希望可以变成西部第一个把DDH筛查常规化、法制化的地方。

“此地一为别，孤蓬万里征。”昌都洛隆，若有需，召必回。