<p class="ql-block"> 桑叶，为桑科植物桑的干燥叶。我国各地大都有野生或栽培。初霜后采收，除去杂质，晒干。生用或蜜炙用。</p> <p class="ql-block"> 【归类】解表药 ~~发散风热药</p><p class="ql-block"> 【性能】甘、苦，寒。归肺、肝经。</p><p class="ql-block">【功效】 疏散风热，清肺润燥，平抑肝阳，清肝明目。</p> <p class="ql-block">【应用】 </p><p class="ql-block">1.风热感冒，温病初起。本品甘寒质轻，轻清疏散，虽疏散风热作用较为缓和，但又能清肺热、润肺燥，故常用于风热感冒，或温病初起，温热犯肺，发热、咽痒、咳嗽等症，常与菊花相须为用，并配伍连翘、薄荷、桔梗等药，如桑菊饮（《温病条辨》）。 </p><p class="ql-block">2.肺热咳嗽、燥热咳嗽。本品苦寒清泄肺热，甘寒凉润肺燥，故可用于肺热或燥热伤肺，咳嗽痰少，色黄而粘稠，或干咳少痰，咽痒等症。轻者可配杏仁、沙参、贝母等同用，如桑杏汤（《温病条辨》）；重者可配生石膏、麦冬、阿胶等同用，如清燥救肺汤（《医门法律》）。 </p><p class="ql-block">3.肝阳上亢。本品苦寒，兼入肝经，有平降肝阳之效，故可用治肝阳上亢，头痛眩晕，头重脚轻，烦躁易怒者，常与菊花、石决明、白芍等平抑肝阳药同用。 </p><p class="ql-block">4.目赤昏花。本品既能疏散风热，又苦寒入肝能清泄肝热，且甘润益阴以明目，故常用治风热上攻、肝火上炎所致的目赤、涩痛、多泪，可配伍菊花、蝉蜕、夏枯草、决明子等疏散风热、清肝明目之品。若肝肾精血不足，目失所养，眼目昏花，视物不清，常配伍滋补精血之黑芝麻，如扶桑至宝丹（《寿世保元》）。若肝热引起的头昏、头痛，本品亦可与菊花、石决明、夏枯草等清肝药同用。 </p><p class="ql-block">此外，本品尚能凉血止血，还可用治血热妄行之咳血、吐血、衄血，宜与其他凉血止血药同用。</p> <p class="ql-block">【用法用量】 </p><p class="ql-block"> 煎服，5～9g；或入丸、散。</p><p class="ql-block"> 外用煎水洗眼。桑叶蜜制能增强润肺止咳的作用，故肺燥咳嗽多用蜜制桑叶。</p> <p class="ql-block">【古籍摘要】 </p><p class="ql-block">1.《神农本草经》：“除寒热，出汗。” </p><p class="ql-block">2.《本草纲目》：“治劳热咳嗽，明目，长发。” </p><p class="ql-block">3．《本草从新》：“滋燥，凉血，止血。”</p> <p class="ql-block">【现代研究】 </p><p class="ql-block">1．化学成分：本品含脱皮固酮、芸香苷、桑苷、槲皮素、异槲皮素、东莨菪素、东莨菪苷等。</p><p class="ql-block"> 2．药理作用：鲜桑叶煎剂体外试验对金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌等多种致病菌有抑制作用，煎剂有抑制钩端螺旋体的作用。对多种原因引起的动物高血糖症均有降糖作用，所含脱皮固酮能促进葡萄糖转化为糖元，但不影响正常动物的血糖水平，脱皮激素还能降低血脂水平。对人体能促进蛋白质合成，排除体内胆固醇，降低血脂。 </p><p class="ql-block">3．临床研究：</p><p class="ql-block"> ①桑芦汤（桑叶20g，芦根60g，鱼腥草60g，白茅根60g，刺黄柏30g）水煎服（鲜品更好），日1剂，连续服药，定期复查，治愈后停药，疗程一般14～47天，共治疗肺脓肿72例，疗效较好（华西医学，1993，8（2）：158）。</p><p class="ql-block"> ②66名乳糜尿患者，在不住院治疗、照常劳动情况下，每日3次分服，每片含0.4g的生桑叶制成的药片12g/d，连服1个月，为1个疗程。治疗期间控制高蛋白和高脂肪饮食，待蛋白、脂肪转阴后，巩固治疗2～3个疗程。效果良好（中国医院药学杂志，2001，21（4）：232）。</p><p class="ql-block"> ③取市售桑叶500g隔水蒸煮消毒，去杂质，干燥后备用。每日15g，沸水浸泡后代茶饮。连服1个月为1疗程，治疗褐色斑有效（浙江中医杂志，1992，27（9）：432）。</p><p class="ql-block"> ④以桑杷祛风汤（桑叶20～40g，蚤休、生地各10～15g，枇杷叶10～20g，生甘草5～10g）每剂加清水浸泡20min，煎3次，取汁混合为450ml。每服150ml，2次/日，必要时取渣再煎汁外洗，共治疗22例红斑类皮肤病，效果良好（吉林中医杂志，1990，（4）：20）。</p><p class="ql-block"> ⑤此外，桑叶还可用治水肿、下肢象皮肿、脑萎缩、喉源性咳嗽、螫伤、化脓性中耳炎等病。</p> <p class="ql-block">中药故事</p><p class="ql-block">《本草纲目》云“史言魏武帝军乏食，帝得干葚以济饥。金末大荒，民皆食葚，获活者不可胜计。则葚之干湿皆可救荒，平时不可不收集也。” 古时还用桑根皮做外科手术。《本草纲目》云：“苏颂日桑白皮作线缝金疮，肠出更以热鸡血涂之。”《圣惠方》治发脱落，桑白皮剉三升以水淹没，煮五六沸，去渣频洗之润之很效。 唐代《养疴漫笔》载一桑枝治嗽养生案：“越州一学员叫仇山村，少年苦嗽缠身，咳嗽不止，百药不效。成年后，一老师授一单方，教他取桑树，用南向柔枝一束，每寸折纳锅中，共二十一枝，以水五碗煎至一碗，盛瓦器中，渴即饮之。服一月而愈。” 《夷坚志》云：“严州山寺有一游僧，形体赢瘦，饮食甚少，每夜就枕，满身是汗。迨旦，衣皆湿透，如此20年，无药可治。监寺僧日：‘吾有绝妙验方，为汝治之。三日后，宿疾痊愈。”其方单用桑叶一味，乘露采摘，焙干碾末，每日2钱，空腹用温水汤调服。 《本草纲目》有洗青盲法：“昔武胜将军宋中孚患此(青盲即青光眼)二十年，用此法，二年目明如故。屡有效验。”其法是：“新采青桑叶阴干，烧存性，于瓷器内水煎，倾出药液澄清，温热洗目。每日一次。” 《神农本草经》云：“桑叶除寒热出汗。”金元四大家朱震亨《丹溪心法》云：“经霜桑叶研末，米饮服，止盗汗。”《本草撮要》云：“以之代茶，取经霜者，常服止盗汗”。桑叶经霜力全力厚，老更佳。《百草镜》云：“须大雪压过，次日晴采下，线穿悬户阴干，色青黑，风吹作铁器，故名铁扇子，冬至后采者良”。 《本草经疏》：“桑椹者，桑之精华所结也。”《滇南本草》云：“桑椹益肾脏固精，久服黑发明目。” 明代解缙诗云： 一年两度伐枝柯，万木丛中苦最多。 为国为民皆是汝，却教桃李听笙歌。 相传宋代时，某日严山寺来一游僧，身体瘦弱且胃口极差，每夜一上床入寐就浑身是汗，醒后衣衫尽湿，甚至被单、草席皆湿，20年来多方求医皆无效。 一日，严山寺的监寺和尚知道了游僧的病情后，便说：“不要灰心，我有一祖传验方治你的病保证管用，还不花你分文，也没什么毒，何不试试?”翌日，天刚亮，监寺和尚就带着游僧来到桑树下，趁晨露未干时，采摘了一把桑叶带回寺中。叮嘱游僧焙干研末后每次服二钱，空腹时用米汤冲服，每日1次。连服3日后，缠绵20年的沉疴竟然痊愈了。游僧与寺中众和尚无不惊奇，佩服监寺和尚药到病除。</p>