手抖=帕金森？

漳浦县石榴镇崎溪下崎公益理事会

作者:林仲辉 厦门市中医院脑病科丨神经内科，林主任系本村杰出乡贤。

很多老人都会手抖，这是帕金森病吗？

那究竟什么是帕金森病？

帕金森将会怎样影响患者的生活？

又该如何识别帕金森症？

今天我们就一起来了解聊聊这个话题

一、帕金森究竟是什么病？

帕金森病，又名震颤麻痹，是常见的神经退行性疾病之一，所谓退行性病变好比人走下坡路。该疾病多在50岁以后发病多见，慢性进行性加重，5～10年后约半数患者需要帮助。帕金森病因及发病机制还不十分明确，一般认为与年龄老化、环境毒素的接触以及遗传易感性等综合因素相关。

二、帕金森有哪些症状？

一般可分为2大方面：

1、运动症状：顾名思义就是运动功能受损为主。主要表现为静止性震颤，也就是手颤抖、腿颤抖、甚至全身颤抖；强直或动作缓慢动作笨拙、写字障碍、步态障碍、全身乏力和肌无力。

2、非运动症状：超早期可能主要以精神、植物神经改变为主，比如原来性格开朗、脾气很好的人逐渐变为心情较压抑，不爱说话，或者急躁易怒；还有原来大便习惯良好的，出现便秘；原来嗅觉灵敏的，逐渐闻不到香味。面部油脂分泌过多。这在医学界称之为非运动症状。

帕金森病的典型表现可总结为“抖、僵、慢”三字

抖

“抖”是指手、胳膊、小腿、面部和下颌不由自主地抖动，通俗点讲就是手抖、脚抖、嘴巴抖，这种抖静止的时候明显，紧张的时候加重，活动时反而有所减轻。同时帕金森的抖有一定的特点：常从一边手开始，渐波及下肢，再到对侧手，最后是对侧下肢。医生常用“不对称性”“N”字形发展形容。

僵

“僵”是指肌肉变得紧绷，比如张三原来走路行如风，现在走路腿迈步小了，手臂摆动小，原来写一手好字，现在写字变慢，尤其是带有连续“弯”“钩”笔划的字，如“8”等。这是因肌肉“变僵硬”，不活灵的表现。面部表情减少，四肢活动的时候感到僵硬、沉重、不灵活，坐下后不能起立，卧床时不能自行翻身。

慢

“慢”是指动作缓慢，在日常生活中刷牙洗脸、穿衣脱鞋、系鞋带纽扣等动作变慢，写字越写越小，走路无法迈开脚步，小碎步且越走越快。动作缓慢，在日常生活中穿衣、刷牙、洗脸等动作变慢，写字越写越小，走路时无法迈开脚步，而以小碎步前进。

三、怀疑帕金森病应如何处理？

当您出现上述描述的症状如手颤、活动欠灵活，应该就诊于脑病科（神经内科），寻求专科医生的帮助。

远离危险的帕金森

做好这几步很重要！

正确面对颤抖

1、对缓慢出现的单侧手脚抖动，安静休息时明显，走路、写字自觉肌肉僵硬欠灵活，那就要警惕帕金森可能，尽早就医可延缓疾病的发展。

2、一般而言如果四肢同时出现颤抖大多数不是帕金森。如果颤抖时间较长，数年，甚至数十年，紧张时：如在重要的场合泡茶时加重明显，家族中有类似的人存在应该就是家族性良性特发性颤抖。

综合治疗，品质生活

帕金森病临床治疗以“美多芭”等药物为主导，多巴胺类药物是目前帕金森病人治疗的最主要的药物或者是控制运动症状效果最好的药物。但其存在继发性失效或对非运动症状控制不良等问题。

因此目前帕金森病应强调综合性治疗，包括药物、理疗、康复和日常生活调整和外科手术等，不应强调单一治疗方法。药物治疗需依据病情个人具体情况，选择抗帕金森病药物，用药剂量应该以产生满意疗效的最小剂量，必要时根据病情缓慢增加剂量。这就是“细水长流，不求全效”。同时，应当注意平时的生活习惯及生活方式，适当地进行康复锻炼，保持良好的心态，大便通畅，预防摔倒。

中医治疗帕金森预

帕金森病（PD）,属于中医“颤病”范畴。中医药在治疗PD中可发挥独特作用，能改善非运动症状，延缓疾病进程，显著提高患者生存质量。

中医学认为该病总属本虚标实,虚则指肝肾气血亏虚,实则指风,火,痰,瘀,以虚为本,实为标。中医论治本病常辨病与辨证相结合。辨病则结合医家经验予专病专方。辨证则辨明帕金森病所处的疾病阶段，证候特点，根据患者的不同证、症进行治疗。通过个体化的辨病辨证论治，予补益肝肾、熄风止颤、调整气血阴阳等治则治法，期获良效。

专家介绍

林仲辉 厦门市中医院 脑病科 副主任医师

[个人简介]

医学硕士、副主任医师，厦门市医学会神经病学分会委员，精神病学分会理事。本人从事临床医疗、教学工作20年，主要善长于脑血管疾病（脑梗死、脑出血）的预防治疗；癫痫，中枢神经系统感染（脑炎、脑膜炎），周围神经病变（如肢体麻木、无力、疼痛），头痛，头晕，失眠等神经内科常见病，多发病的诊断治疗。当然，对痴呆、脊髓病变、帕金森病、共济失调等神经系统变性病，遗传病的诊断、治疗也深有体会。总之，本人始终本着治病救人，必先明确诊断，因为正确的诊断是正确的治疗的前提；医者必须有仁爱之心，平等待人。

[出诊时间]

总院 周二下午，周四上午。

联系电话/微信号:15959275591 林主任