<p class="ql-block"> 2022年4月15日至21日是第28个全国肿瘤防治宣传周。今年宣传周主题是“癌症防治早早行动”，旨在积极倡导每个人做自己健康的第一责任人，正确认识癌症、积极防控癌症，树立癌症三级预防理念，践行健康文明的生活方式，主动参加防癌健康体检，做到早预防、早发现、早诊断、早治疗，降低癌症发病率和死亡率，提高癌症早诊率和生存率，切实遏制癌症危害，提升群众健康水平。</p><p class="ql-block"> 根据我国最新发布的恶性肿瘤流行病学数据，我国平均每天有1万多人会被诊断为新发癌症，平均每分钟有7人确诊。所以，肿瘤的防治已刻不容缓，必须早早行动。</p> <p class="ql-block">1、哪些癌症更高发？</p> <p class="ql-block">2、哪些地区癌症更高发？</p><p class="ql-block"> 从地区发病率来看：华南地区的恶性肿瘤年龄标化发病率最高，紧随其后的是东北地区和华东地区。</p><p class="ql-block"> 从地区死亡率来看：华中地区的恶性肿瘤年龄标化死亡率最高，紧随其后的是东北地区和华南地区。</p> <p class="ql-block">3、哪些年龄癌症更高发？</p><p class="ql-block"> 癌症的发病率和死亡率都随着年龄的增长而增加，并分别在80-84岁和85岁以上的年龄段达到高峰。</p><p class="ql-block"> 在男性中，60-64岁癌症病例最多，死亡人数也最多；在女性中，50-54岁癌症病例最多，75-79岁死亡人数最多。</p><p class="ql-block"> 一般来说，男性的发病率和死亡率高于女性，但20-49岁年龄段女性的发病率高于男性。</p> <p class="ql-block"> 那么，面对如此高发的肿瘤，我们怎样才能把它扼杀在摇篮中呢？今天，我们就来谈谈发病率最高的恶性肿瘤怎样才能做到早发现、早诊断、早治疗。</p> <p class="ql-block">一、肺癌</p><p class="ql-block"> 高危对象：年龄>40岁，至少合并以下一项危险因素者：1.吸烟≥20年包，其中包括戒烟时间不足15年者；2.被动吸烟者；3.有职业暴露史（石棉、铍、铀、氡等接触）者；4.有恶性肿瘤病史或肺癌家族史者；5.有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史者。注：年包：指每天吸烟多少包乘以持续多少年，例如20年包指每天1包持续20年或每天2包持续10年。</p><p class="ql-block"> 筛查建议：1.对于肺癌高危人群，建议行LDCT筛查。建议尽可能使用32层或以上多层螺旋CT进行肺癌筛查。扫描范围为肺尖至肋膈角尖端水平。基线CT扫描以后，根据病灶具体情况（形态、大小、边界等特征），建议至专科医院咨询具体下一步诊疗计划；2.若检出肺内结节，根据结节不同特征，磨玻璃、亚实性、实性结节及多发结节的具体情况进行LDCT复查；3.根据国情和效能以及我国人群特征，不推荐将PET/CT作为人群肺癌筛查的方法。注：LDCT：低剂量螺旋CT</p><p class="ql-block"> 预防建议：1.不吸烟或戒烟；2.对于有职业最露危险的应做好防护措施；3.注意避免室内空气污染，比如被动吸烟、明火燃煤取暖、接触油烟等；4.大气严重污染时，避免外出和锻炼；5.有呼吸系统疾病者要及时规范地进行治疗。</p> <p class="ql-block">二、乳腺癌</p><p class="ql-block"> 高危对象：1.未生育，或≥35岁初产妇；2.月经初潮≤12岁，或行经≥42岁的妇女；3.一级亲属在50岁前患乳腺癌者；4.两个以上一级或二级亲属在50岁以前患乳腺癌或卵巢癌者；5.对侧乳腺癌史，或经乳腺活检证实为重度非典型增生或乳管内乳头状瘤病者；6.胸部放射治疗史（≥10年）者。注：一级亲属指父母、子女一级兄弟姐妹（同父母）二级亲属指叔、伯、姑、舅、姨、祖父母、外祖父母。上述情况均为乳腺癌高危因素，伴2条及以上因素时，应考虑为高危乳腺癌对象。</p><p class="ql-block"> 筛查建议：1.一般妇女乳腺自查：20岁以后每月检查一次；临床体检：20-29岁每三年一次，30岁以后每年一次；X线检查：35岁，拍摄基础乳腺片；隔年一次乳腺X线检查（钼靶）；＞40岁，每1~2年一次乳腺X线检查，60岁以后可隔2~3年乳腺X线检查1次。超声检查：30岁以后每年一次乳腺超声检查。2.乳腺癌高危人群鼓励乳腺自查，20岁以后每年做临床体检1次，30岁以后建议乳腺核磁共振（MRI）检查。</p><p class="ql-block"> 预防建议：1.健康生活方式，远离烟酒，合理营养，保持健康体重，坚持锻炼。2.适时生育，母乳喂养。3.参加乳腺筛查，定期体检。</p> <p class="ql-block">三、胃癌</p><p class="ql-block"> 高危对象：凡有下述情况之一者，均系高危对象：1.60岁以上人群；2.中重度萎缩性胃炎；3.慢性胃溃疡；4.胃息肉；5.胃黏膜巨大皱褶征；6.良性疾病术后残胃（术后10年）；7.胃癌术后残胃（术后6~12月）；8.幽门螺杆菌感染者；9.明确胃癌或食管癌家族史；10.恶性贫血者</p><p class="ql-block"> 筛查建议：年龄>40岁有腹痛、腹胀、反酸、烧心等上腹部不适症状，并有慢性胃炎、胃粘膜肠上皮化生、胃息肉、残胃、胃巨大皱褶征、慢性胃溃疡和胃上皮异型增生等病变以及有肿瘤家族史的对象，应根据医师建议定期作胃镜检查。</p><p class="ql-block"> 预防建议：1.健康的饮食习惯和饮食结构，不暴饮暴食；2.根除幽门螺旋杆菌感染；3.减少食用生冷、辛辣、过热、过硬的食物及熏制、腌制等高盐食物；4.戒烟；5.少喝或不喝烈性酒；6.放松心情，合理减压。</p> <p class="ql-block">四、结直肠癌</p><p class="ql-block"> 高危对象：1.40岁以上有两周肛肠症状的人群；2.有大肠癌家族史的直系亲属；3.大肠腺瘤治疗后的人群；4.长期患有溃疡性结肠炎的患者；5.大肠癌手术后的人群；6.有家族性腺瘤性息肉病（FAP）和遗传性非息肉病性结直肠癌（HNPCC）家族史的20岁以上直系亲属；7.45岁以上无症状人群。注：两周肛肠症状指有以下任意症状持续两周以上：大便习惯改变（便秘、腹泻等）；大便形状改变（大便变细）；大便性质改变（便血、粘液便等）；腹部固定部位疼痛。</p><p class="ql-block"> 筛查建议：1.40岁以上有症状高危对象，经两周对症治疗症状没有缓解者，应及时作肛门直肠指检、大便隐血试验（FOBT）检查，任一指标阳性应进行肠镜检查，如FOBT阳性者经肠镜检查仍未示有异常，建议作胃镜检查，以排除上消化道出血。2.40岁以上无症状高危对象，每年接受一次FOBT检查，如隐血试验阳性，则进一步肠镜检查以明确诊断。如FOBT检查连续3次阴性者可适当延长筛查间隔，但不应超过3年。3.年龄大于20岁的FAP和HNPCC家族成员，当家族中先发病例基因突变明确时，建议行基因突变检测，阳性者每1-2年进行1次肠镜检查。如基因突变检测阴性，则按照40岁以上个体进行筛查。4.45-75岁无症状筛检对象，每年接受1次FOBT检查，每10年接受1次肠镜检查。5.粪便或血液的多靶点基因检测可能有助于筛查，粪便标本的证据更为充分，但由于价格较为昂贵，限制了其应用。</p><p class="ql-block"> 预防建议：1.运动可有效减少肿瘤发生，坚持体育锻炼，避免肥胖；2.健康膳食，增加粗纤维、新鲜水果摄入，避免高脂高蛋白饮食；3.非甾体类消炎镇痛药可能对预防肠癌有效，老年人可尝试服用低剂量阿司匹林，可能减少心脑血管疾病和肠癌发生的风险，具体使用须咨询医生；4.戒烟，避免其对消化道的长期毒性和炎性刺激。</p> <p class="ql-block">五、肝癌</p><p class="ql-block"> 高危对象：男性35岁以上、女性45岁以上的以下人群：1.感染乙型肝炎病毒（HBV）或丙型肝炎病毒（HCV）者；2.有肝癌家族史者；3.血吸虫、酒精性肝硬化等任何原因引起的肝硬化患者；4.药物性肝损患者。</p><p class="ql-block"> 筛查建议：1.男性35岁以上、女性45岁以上的肝癌高危人群应进行筛查；2.联合应用血清甲胎蛋白（AFP）和肝脏B超检查，每6个月筛查一次。</p><p class="ql-block"> 预防建议：1.接种乙肝疫苗；2.慢性肝炎患者尽早接受抗病毒治疗以控制肝炎病毒的复制；3.戒酒或减少饮酒；4.清淡饮食，减少油腻食物摄入；5.避免发霉食物的摄入。</p> <p class="ql-block"> 昭通市中医医院肿瘤科成立于2012年，是一个以中西医结合为主要治疗模式，集肿瘤手术、化疗、放疗、热疗、生物靶向治疗、免疫治疗、中医治疗等于一体的综合性肿瘤专科。科室目前已能常规开展各种恶性肿瘤的根治性手术，如甲状腺癌根治术、乳腺癌根治术、腹腔镜下胃结直肠癌根治术、胸腔镜肺癌切除术、纵膈肿瘤切除术、脑膜瘤切除术及泌尿系肿瘤切除术等；各种恶性肿瘤的根治性及姑息性化疗技术；恶性肿瘤热疗技术；全市唯一的立体定向放射治疗技术；全程参与的中医药治疗技术等。</p><p class="ql-block"> 科室始终秉承中西结合治疗肿瘤的理念，以最规范的肿瘤诊疗技术为滇东北及周边广大肿瘤患者提供最优质、便捷的医疗服务！</p><p class="ql-block"> 科室电话：0870-2232985</p>