病历分享,左心室血栓 ?从何而来?

舒晓菊

<p class="ql-block">  此病例笔者也是第一次见到,认为图像经典漂亮,拿出来与大家分享。</p> <p class="ql-block">  某患者,男,13岁 ,呼吸困难 浮肿一个半月入院。次日行超声心动图检查 结果提示 心肌受累性疾患 心功能减低 左室内多处中等回声附着考虑左室血栓形成 肺动脉高压 少量心包积液 二、三尖瓣少中量反流</p> <p class="ql-block">左室长轴 第一印象 全心增大 心功能减低 </p> <p class="ql-block">左室短轴 探及多处中等回声附着</p> <p class="ql-block">心尖四腔心 心腔内中等回声附着 一览无余</p> <p class="ql-block">TAPSE=7 右心功能亦减低</p> <p class="ql-block">三尖瓣反流压力阶差 提示 肺动脉高压</p> <p class="ql-block">  临床提示 该患者为进行性肌营养不良 </p><p class="ql-block"> 进行性肌营养不良(PMD),又称杜氏肌营养不良 ,是一组因基因突变导致的肌肉变性病,主要临床表现是骨骼肌进行性无力萎缩,最终丧失运动功能。由于基因缺陷的不同,临床症状出现的早晚不同,可以早至胎儿期,也可以在成年后。肌营养不良病程呈进行性加重,但不同患者疾病进展的速度快慢不一。目前已发现的致病基因达数十种。治疗原则:对症治疗为主 治疗预防并重。</p><p class="ql-block"><br></p>