<p class="ql-block" style="text-align:center;"> 我院成功进行首例显微镜下中耳手术，术式为乳突改良根治术+中耳胆脂瘤取出术+听骨重建术+鼓室成形术+鼓膜修补术，手术时长约3小时。</p><p class="ql-block"><br></p> 耳内解剖图 患者基本情况 <p class="ql-block"> 患者，女，36岁，20年前因左耳患慢性中耳乳突炎而致听力下降，未予特殊治疗。2天前无明显诱因出现左耳闷加重、流脓，于2022年3月30日就诊于我院耳鼻喉科门诊，行颞骨CT;“左耳慢性中耳炎”;耳内窥镜示，“左侧中耳胆脂瘤、左耳慢性中耳炎”。门诊根据颞骨CT及耳内镜检查结果诊断为，“左耳慢性中耳炎、左侧中耳胆脂瘤”。建议住院手术治疗。</p> 中耳胆脂瘤 <p class="ql-block"> 中耳胆脂瘤是指位于中耳内的囊性结构，是角化的鳞状上皮形成的非真性肿瘤，可分为先天性和后天性两类，后天性胆脂瘤的发病机制尚不明确。患者可有耳流脓、听力下降和不同程度的耳鸣等表现。部分患者有过分泌性中耳炎病史，虽然后来耳闷症状好转，但听力未恢复，甚至进行性下降，耳膜内陷，逐渐形成胆脂瘤。鼓膜边缘性穿孔甚至中央性穿孔者也有胆脂瘤形成的可能。CT或核磁检查可有中耳乳突及周围骨质(包括听骨)破坏，严重者可破坏颅骨，引发颅内外急性并发症，患者确诊后应尽早行手术治疗。</p> 手术进行中 <p class="ql-block"> 根据患者的入院情况及辅助检查结果，在麻醉科、手术室的密切配合下，耳鼻喉科团队为患者实施乳突改良根治术+中耳胆脂瘤取出术+听骨重建术+鼓室成形术+鼓膜修补术，手术顺利完成！ </p> Perfect <p class="ql-block"> 中耳胆脂瘤既保留了患者的功能，又清除了病变。耳显微镜等微创手术的进步对胆脂瘤患者来说是一个福音！乳突改良根治术后外耳道重建和鼓室成形术是在彻底清除中耳乳突病灶的基础上，通过重建外耳道清除开放的乳突腔，使鼓室成形术后的听力得到最大程度的恢复。</p> <p class="ql-block"> 耳显微镜下中耳微创手术的开展，填补了我院耳鼻喉科的又一个技术空白。为我市人民就医有了更好的选择。</p>