阴阳是什么？聊聊中医里的阴阳

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在中医治病中，我们常常说阴虚阳虚，中医里的阴阳看不见摸不着，那它到底是什么东西？

应该说事物都有阴阳属性，可以用来概括相互关联又对立的事物或现象，或者同一事物内部相互对立的两个方面。

这么抽象的东西，可否具体？比如从大的方面说天属阳，地属阴；火属阳，水属阴；动属阳，静属阴。

从小的方面说，人有男人和女人，男属阳，女属阴；还有当下流行的做个核酸检查还有阴性阳性呢。

女人说男人没一个好东西，但事实上女人又离不开男人，而男人也离不开女人，这就好比阴阳，总有千丝万缕的关系。

阴阳对立制约，比如水和火是对立的，但水又能制火；阴阳互根互用，比如热为阳寒为阴，没有热也就无所谓寒；阴阳消长，比如夏为阳冬为阴，冬夏交替；阴阳转化，比如寒极生热，热极生寒。

那中医里怎么看待阴阳？

阳代表温热的、上升的、兴奋的、活动的、功能的、明亮的、机能亢进的事物或现象；

阴代表寒冷的、下降的、抑郁的、静止的、物质的、晦暗的、机能衰退的事物或现象。

这些阴阳理论枯燥乏味，而且还挺玄乎的，学了有啥用呢，毕竟咱只想学点粗浅的中医，给自己看个头疼脑热的。

那阴阳在辩病治疗中有什么用呢？

第一点，说明人体的组织结构。比如人体也有阴阳，上部为阳，下部为阴；体表属阳，体内属阴；五脏属阴，六腑属阳等。

第二点，概括人体的生理功能。比如我们说的精气神，精藏于脏腑而属阴，精能化气，气行于全身而属阳。

第三点，阐释人体的病理变化。阴阳协调，我们身体的脏腑经络才能发挥正常作用，也就是中医里讲的阴平阳秘。

话说阴阳不调百病生，不仅诊断疾病要区分阴阳，而治疗疾病也是在调整阴阳。

疾病可以分阴阳两类，比如六淫属阳，七情属阴，但六淫中又分出阴阳，风火暑燥属阳，寒湿属阴。

阴阳还可以用来分析病理变化的规律。有句话是明骚易挡，暗骚难防，在疾病中也是这样的，风寒暑湿燥火我们可以防，但是生气抑郁，您是防不胜防的。

既然防不了，不管是阴邪还是阳邪侵犯人体时，就会打破人体的阴阳平衡状态，也就预示着身体要出现疾病了。

第一种是阴阳偏盛的状态。因为同气相求，阴邪入侵就会出现阴偏盛，阳邪入侵就会出现阳偏盛。

人体的阴阳看不见摸不着，那我们做个比喻，把人体的阴阳正常状态下都看做10个单位，阴偏盛就好比阴从外来或内生，有了12个单位，阳偏盛同理。

阴盛则寒，比如表现为面白形寒，脘腹冷痛、泻下清稀等实寒证，由于阴能制约阳，也会导致阳气虚衰，表现出畏寒肢冷，蜷缩等。

阳盛则热，比如表现为高热烦躁，面红目赤，尿黄便秘等实热症。由于阳能制约阴，也会导致阴气不足，表现出口唇干燥，舌红少津等。

这种是实证的情况，由于阴阳对立制约，一方太强大了会制约另一方，实际情况可能是阴有12个单位，而阳则变成了9个单位。

第二种是阴阳偏虚的状态，指阴阳中任何一方低于正常水平的状态。比如不同原因导致的阴虚，这时候阴可能只有8个单位，阳虚同理。

阳虚则寒，当阳气虚衰时无力制约对方，就会出现阴的相对偏盛，表现出虚寒症状，比如畏寒肢冷、面色苍白、蜷卧自汗等虚寒证。

阴虚则热，当阴气虚衰时无力制约对方，就会出现阳气相对偏盛，表现出虚热症状，比如潮热盗汗、五心烦热、舌红少苔等虚热证。

这种虚热或虚寒都是虚症，并不是真的热或者寒，比如阴有8个单位，阳有10个单位，相对来说阴就少了，所以有热的假象。

怎么判断实虚呢？一般来说，实证多起病急，发展快；虚症多起病缓，病程长；二是实证的脉象多洪大有力，虚症的脉象多虚弱无力。

举个栗子，比如我们常说的上火，实证的上火多起病急，用降火药很快见效；虚症的上火多起病缓，病程长或者反复，用降火药可能收效甚微。

第三种是阴阳互损的状态，指阴阳一方偏衰到一定程度时，就会出现阴阳互损，阴阳皆虚的情况。

阴阳是互生的，阴虚时间久了，生阳的能力变弱，也会出现阳虚的情况；同样阳虚时间久了，生阴的能力变弱，也会出现阴虚的情况。

这时候身体内的阴阳可能是阴阳都只有8个单位，又或者以阴虚或阳虚为主，比如阴有9个单位，阳有8个单位。

第四点，指导疾病的诊断。一方面，阴阳可以用来分析四诊的资料，比如一个患者躁动不安，声高气粗则属阳；一个患者蜷卧静默，少言沉静则属阴。

另一方面，阴阳可以用来概括疾病的症候，比如八纲辩证中的表证、实证、热证属于阳；里症、寒证、虚症属于阴。

第五点，指导疾病的防治。比如阴阳偏盛的治疗原则，阳偏盛导致的实热证，用热者寒之的方法；阴偏盛导致的实寒证，用寒者热之的方法。

阴阳偏衰的治疗原则，阴阳偏衰导致的虚证，用虚则补之的方法，比如阴虚则热治疗时要滋阴制阳；阳虚则寒治疗时要扶阳抑阴；阴阳两虚的治疗则要阴阳双补，其中又以补阴或补阳为主。

可见 ，阴阳的概念虽然挺玄乎，但在辨病治疗中的运用还是非常广泛的，我们平常讲六经辨证，八纲辨证，高明的医家甚至直接升华为阴阳辩证了。