一颗“疯狂”的胆囊结石

胆囊医生殷俊翔

我曾经遇见过这样一个离奇的临床病例，王大爷，68岁，上腹部疼痛3天来找我寻求医疗救治。询问病史，3天前中饭后大约过了1个小时左右，突然出现右上腹疼痛，感觉恶心，午饭也一股脑全都吐出来了，平常每日会解1次大便，但从腹痛开始后就没有解过，肚子也是越来越大，感觉胀痛难忍，平常身体一向硬朗的他，这时也是感觉有气无力，奄奄一息。 其实乍一看这个疾病发生、发展的经过，患者出现腹胀、腹痛、呕吐，伴有肛门停止排气、排便。受过专业训练的普外科医生，很快就能给出肠梗阻的临床诊断。再结合检查假如看见肠腔内液气平，肠管扩张积气，那就可以确诊。 经过进一步的检查，最终我们也确认了王大爷患有的就是一种名叫肠梗阻的疾病。肠梗阻是指各种原因引起的肠内容物通过肠道发生障碍，是外科常见急腹症之一。常表现为腹痛、腹胀、呕吐、排气排便停止等症状，肠梗阻不但可引起肠管本身解剖和功能上的改变，还可导致全身性的生理紊乱，严重时可危及生命，一般可通过手术治疗得到较好的预后。但最后找到肠梗阻的原因，竟然是一颗像鸡蛋一样大小的胆囊结石引起的。 胆囊结石大部分都是无症状的静止型，所以经过长年累月的增长，有的结石可以增大到难以想象的大小。周边的肠管，如十二指肠、结肠受到巨大结石长期的压迫，导致缺血、坏死诱发穿孔、内瘘。一旦巨大胆囊结石落入肠腔，必然会导致肠道梗阻的症状。 经过科室专家一同分析、探讨后最终决定通过手术来给王大爷进行治疗。手术切除了胆囊，同时取出肠道内的结石，王大爷最终得以康复，事后王大爷也感叹，胆囊结石他其实早在10多年前就发现了，平常没有什么感觉，也就没当一回事，之后也从未检查过，没想到这次差点因为一个石头送了老命。 这个案例，虽然比较少见，也还是值得思考，真心提醒大家，发现胆囊结石，尽早就诊，在专科医生的建议下规范诊疗，避免因延误治疗导致的并发症，健康生活。 致力于胆囊结石，息肉，腺肌症，胆囊萎缩等胆囊相关疾病的微创化手术治疗，目前常规开展超微创胆囊切除术，单孔腹腔镜胆囊切除术，两孔腹腔镜胆囊切除术，腹腔镜保胆取石或息肉术。开展“日间”病房，可在1日内完成入院，手术，出院所有流程，术后快速康复，隐疤痕，免拆线。努力打造全省最大的胆囊微创治疗中心，为胆病患者，提供专科化的治疗。 每周四下午14:30-17:30红谷滩新院肝胆外科门诊江西省人民医院红谷滩院区（红谷滩区丰和北大道266号）