食道超声(TEE)病例分享

南石超声 郑莉

<p class="ql-block">经食道超声心动图,顾名思义是将探头送入食道内,达到左心房后壁的位置,从心脏的背后来观察心脏内的结构。</p> <p class="ql-block">随着超声心动图的快速发展,心脏超声检查,越来越受到临床的高度重视,二维超声与彩色多普勒结合。不仅能探测心脏结构,评价心脏功能,而且可以显示血流动力学改变,在心血管疾病方面有重要价值。但是,经胸超声心动图(TTE)检查时受到肺气肿、肥胖、胸廓畸形和肋骨的影响,不能获得满意的图像而无法诊断。</p> <p class="ql-block">经食管超声心动图(TEE)的出现为心脏超声检查开辟了一个新的视角,由于探头位置的改变,由后向前,近距离扫查心脏内部结构,显示出清晰的图像,大大提高了心脏疾病的诊断敏感性和特异性。</p> <p class="ql-block">那就让我们通过病例来讲述一下食道超声的优势吧。</p> <p class="ql-block">  心内三病区患者郭某,2月前受凉后出现胸闷,呼吸困难,诊断为心力衰竭,感染性心内膜炎,主动脉瓣重度关闭不全,无冠瓣穿孔脱垂,二尖瓣重度关闭不全伴赘生物形成,前瓣穿孔,三尖瓣重度关闭不全,经本院内科治疗后心功能稳定的情况下决定行瓣膜置换及赘生物切除术</p> <p class="ql-block">术前超声评估</p> <p class="ql-block">主动脉瓣无冠瓣脱垂</p> <p class="ql-block">主动脉瓣增厚回声增强</p> <p class="ql-block">四腔心显示二尖瓣赘生物</p> <p class="ql-block">左室长轴显示二尖瓣赘生物</p> <p class="ql-block">心外专家评估后决定手术解决目前患者的瓣膜损伤及赘生物问题。</p> <p class="ql-block">手术室里麻醉医师和护士紧张有序的为手术做着准备</p> <p class="ql-block">检查前腔镜中心为食道超声做了充分消毒灭菌处理。</p> <p class="ql-block">超声科的食道超声也再次为手术做了术前评估。</p> <p class="ql-block">经食道超声探查下清晰可见的“定时炸弹”---赘生物随瓣膜往返摆动</p> <p class="ql-block">食道超声第一次术中配合,完美!</p> <p class="ql-block">术中,专注而自信的李钰珑主任。</p> <p class="ql-block">医师团队无缝配合。</p> <p class="ql-block">专注工作的麻醉医师,密切关注着体外循环仪器上的数据。</p> <p class="ql-block">配合娴熟的器械护士。</p> <p class="ql-block">食道超声持续监测。</p> <p class="ql-block">固定瓣环!</p> <p class="ql-block">置换瓣膜!</p> <p class="ql-block">手术结束前,经食道超声评估所置换瓣膜的情况。</p> <p class="ql-block">置换后的主动脉瓣,瓣架固定,瓣叶启闭良好。</p> <p class="ql-block">置换后的二尖瓣,瓣架固定,瓣叶启闭良好。</p> <p class="ql-block"><i>在大家的默契配合下,手术完美收官,患者安返SICU.</i></p> <p class="ql-block">TEE在多数的心外科手术中发挥着外科术者额外“眼睛”的作用,为外科手术的成功保驾护航。诸如心脏瓣膜手术,包括成形术和置换术;先天性心脏病外科手术。</p> <p class="ql-block">近年来,随着介入封堵手术的开展,TEE在简单先天性心脏病介入封堵、左心耳封堵、二尖瓣球囊扩张、肺动脉瓣球囊扩张、主动脉瓣球囊扩张等介入术中也发挥着重要作用。</p> <p class="ql-block">目前南石医院超声科已开展食道超声检查项目,如您需要,可以联系我们。</p><p class="ql-block">郑莉:13513778081</p><p class="ql-block">卢涛:15938838464</p><p class="ql-block">董娜:18538992606</p><p class="ql-block">朱慧慧:15893843511</p><p class="ql-block">朱刘欢:13333612353</p><p class="ql-block">预约护士</p><p class="ql-block">王婷婷:18738799060</p><p class="ql-block">地址:南石医院北院-外科楼六楼南区超声科</p><p class="ql-block">科室固话:61558298</p><p class="ql-block">出诊随身电话:18437763120</p>

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