世上本无妙手 坚持方可回生

樱桃朵朵

重庆大学三峡医院百安分院康复科理疗室内，一个50多岁的男患者正在医生的陪同下一步又一步走着，他步履缓慢稍显蹒跚但却很坚定的一直继续着。他脸上带着满满的成就感，幸福的看向旁边的家属，立即得到了老婆一个大大的赞，他开心的笑了。

这看似平常的一幕，对于向XX来说，却是来之不易，也可以说是九死一生 ，披荆斩棘后才能拥有的。

患者向XX，男，55岁，2021年12月6日突发头晕伴左侧肢体无力10小时到我院急诊行颈脑血管胸部CTA提示主动脉夹层。CT过程中患者出现意识不清血压氧饱和度持续下降立即给予气管插管多巴胺升压。我科值班医生急会诊后建议住院急诊手术治疗。但家属觉得患者病情严重担心预后没有希望商议后拒绝住院手术治疗，并立即将患者转回到当地罗田镇卫生院且拔除了气管插管仅行保守治疗。同时患者家里也已经开始准备后事。

张俭荣副院长李稳发主任手术后回到科室，值班医生向他们汇报工作，说起向XX这个患者直摇头表示:“太可惜了，还那么年轻，身体素质也还不错，唉……”

张李两位领导听说了立即在电脑上调出患者在急诊科做的所有检查结果，同大家讨论后觉得患者还有手术的机会，即使是风险很大但也还有一线生机，一个鲜活的生命不应该就这样放弃。

紧接着李稳发主任马上亲自给患者家属打去电话询问病情，详细沟通。半小时后患者家属同意再次请我科医生到罗田镇卫生院会诊。

随即李主任放下科室事务联系好我院120后马不停蹄赶到罗田镇卫生院，查看后发现患者大声呼喊能睁眼，意识模糊，收缩压在多巴胺维持下波动在60/30mmHg左右。经评估李主任再次与患者家属沟通，取得同意后立即随同120将患者带回我院。转运过程中患者病情也是险象环生，呕吐，肢体乱动，血压氧饱和度持续下降……一路上，李主任和120同事一边抢救一边已经电话联系好急诊手术的各个科室，手术室，麻醉科，超声科……皆已做好了手术准备。

8小时后已经是12月7日0:37，患者向XX被李主任接回医院以“主动脉夹层，休克”入住我们心脏大血管外科，抢救后于2:47急诊行主动脉夹层手术，手术历时10小时，术毕于11:20返回心脏大血管外ICU。术后患者经历了出血，麻醉后清醒脑复苏，各脏器功能衰竭，感染并发症等各种潜在危险，在我科监护室住了15天，术后一直带气管插管使用呼吸机13天，换气管插管3次，术后第12天才完全清醒。

这15天，不只是见证奇迹的半个月，更是向XX与病魔战斗的分分秒秒，也是医护人员与死神赛跑的一场搏斗。科室的每个人都在关注着这个患者，每天的交班内容都有他，张副院长李主任潘护士长每天进监护室查房的第一句话就是问:“向XX今天怎么样？”

李稳发主任更不用说了，他作为向XX的主管医生，从接回他的那一刻开始，就一直时刻关注着患者的病情。前期的心率、血压、氧饱和度，监护仪上的曲线就是他心情的心电图，术后患者麻醉复苏一直不好，一开始也是意识模糊，李主任的担心不比家属少，每天干完其他事，李主任的时间基本就是待在监护室守着监护3床向XX，及时发现问题解决问题，更换医疗方案。15天的煎熬不是身临其境无法体会。后期的吃喝拉撒，李主任也是亲自关心，交代家属用心对待。

患者术后卧床15天，使用呼吸机13天，更换气管插管三次，每天吸痰无数次，但是未发生任何感染及褥疮等护理并发症，亦离不开我们护理人员的精心护理。

向XX的新生，是生命的奇迹，亦是医学发展的成果，更是医护人员坚持不懈努力的结果。出院时他和家属感激的对李主任说“李主任，是你起死回生，给了我第二次生命，保住了我们这个家。感谢你感谢你们全科医师护士对我的救命之恩……”李主任欣慰地说:“也离不开你自己的坚强，还有你家属对我们医护人员的信任，这是我们大家共同努力的结果，不放弃不抛弃就会有收获。”

不忘治病救人的初心，始终将患者生命安全放在第一位，不放弃不抛弃每一个生命是我们医务人员的基本准则，砥砺前行，我们一直在坚持。向谢谢XX的新生，是生命的奇迹，但这并非是天意的安排，而是人类生命的赞歌。锲而不舍，金石可镂。唯有不抛弃、不放弃，我们才能捕捉到生的希望，将点点坚持汇聚成新的生命。

来源 心脏大血管外科

作者 Cecilia

编辑 细雨