<p class="ql-block">妇科超声检查主要目的是观察子宫附件及盆腔的情况，通常有经腹部超声和经阴道超声两种方法。</p> <p class="ql-block">经腹部超声检查：</p><p class="ql-block">经腹部妇产超声检查，是用超声探头在腹部扫查盆腔情况。需要憋尿，影响检查效率，对卵巢、子宫及宫颈的情况没有经阴道妇产超声显示得那么清楚、准确。</p> <p class="ql-block">经阴道超声检查：</p><p class="ql-block">经阴道妇产超声检查，是将套有避孕套的经阴道超声探头，直接伸入阴道抵近宫颈和阴道穹隆进行检查。图像清晰，分辨率高，方便快捷，诊断准确性高的特点，已经被大多数女性患者接受。三维阴道超声是常规的阴道超声的升级版，使用容积探头对宫腔内的病变及盆腔进行三维成像，可以显示子宫第三个面的清晰图像，这是普通的阴道超声所无法做到的，直观清晰的立体成像对妇科疾病的诊断更加准确。</p> <p class="ql-block">阴道三维超声适用于哪些疾病的诊断？</p><p class="ql-block">1.子宫先天性发育异常</p><p class="ql-block">①纵膈子宫：因双侧米勒管融合后，中隔吸收受阻形成纵膈，根据纵膈末端是否达到宫颈内口，分为完全纵膈和不全纵膈子宫。 </p> <p class="ql-block">②单角子宫：仅一侧副中肾管正常发育形成单角子宫，同侧卵巢发育正常；另一侧副中肾管完全未发育或未形成管道，其同侧卵巢、输卵管及肾脏往往缺如。</p> <p class="ql-block">③残角子宫：一侧副中肾管发育，另一侧副中肾管中下段发育缺陷，形成残角子宫。有正常的输卵管和卵巢，但常常伴有同侧泌尿器官发育畸形。</p> <p class="ql-block">④双角子宫：因胚胎时期双侧副中肾管尾端已大部汇合，末端中隔已吸收，但子宫底融合不全，出现子宫底部外形呈双角状。</p> <p class="ql-block">⑤鞍状子宫：双侧子宫角分离更轻，表现为子宫底向子宫腔内稍凹陷呈马鞍状，凹陷深度＜1cm，称鞍状子宫，也称弓形子宫。</p> <p class="ql-block">⑥双子宫：为双侧副中肾管未融合，各自发育成两个子宫和两个宫颈。</p> <p class="ql-block">2.宫腔占位性病变、宫腔粘连</p><p class="ql-block">宫腔常见的占位病变包括子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤等，经阴道三维超声可以清晰显示息肉或肌瘤的数目、形态、大小及位置。阴道三维成像可以整体观察宫腔形态，对宫腔粘连的程度、分型作出有效准确判断。</p> <p class="ql-block">3.宫内节育器形态、位置判断</p><p class="ql-block">宫内节育器放置后，部分患者出现腹痛、经期延长、白带增多等不良反应，这时三维超声便可以直观评估节育器位置、形状及与子宫内膜子宫肌壁的关系。</p> <p class="ql-block">4.异位妊娠位置判断</p><p class="ql-block">当发生在宫角或输卵管间质部妊娠，二维超声难以分辨其位置时，可以借助三维超声判断妊娠囊与宫腔及肌壁关系。</p> <p class="ql-block">5. 评价窦卵泡发育</p><p class="ql-block">通过三维容积重建立体卵巢结构，可以找出卵巢的最大切面并计算出此切面上卵泡数目、大小，为临床提供较准确的信息。</p> <p class="ql-block">阴道三维超声检查前准备及注意事项？</p><p class="ql-block">①与常规阴道超声检查一样，患者需提前排空膀胱，检查时使用避孕套包裹探头避免交叉感染；</p><p class="ql-block">②怀疑有内膜息肉、黏膜下肌瘤，建议月经干净3天内检查；</p><p class="ql-block">③怀疑剖宫产憩室时，建议在经期后月经淋漓时可检查，少量残留在憩室内的经血有助于确诊。</p> <p class="ql-block">礼泉县妇幼保健院现引进一台mindray-Resona-8S，让大家在家门口就能享受先进的检查和优质的服务。</p> <p class="ql-block">地址：西兰路礼泉县妇幼保健院一楼超声科</p><p class="ql-block">超声科联系电话：19916329083</p>