海燕谈骨质疏松第342讲 -骨钙素N端中分子的临床意义

侯海燕

<p class="ql-block">  骨钙素是成熟成骨细胞分泌的一种非胶原骨基质蛋白。血清中的骨钙素具有多样性,其中1/3为骨钙素N端中分子(N-MID)片段。因此临床骨钙素N端中分子的临床检测,多用于判断血液中骨钙素含量,进一步明确相关疾病,是反应体内成骨能力的一项指标。女性绝经后,体内雌激素水平迅速降低,骨转化率升高,骨吸收显著增加的同时,成骨细胞的数量和功能增加,而骨钙素是成骨细胞分泌的骨基质蛋白,是反映成骨细胞功能的敏感指标,因此绝经后妇女骨钙素显著升高。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">绝经后骨质疏松症患者属于高转换型,血液中骨钙素明显升高;老年性骨质疏松症患者属于低转换型,血液中骨钙素升高不明显。一般可以根据骨钙素的变化情况,判断骨质疏松属于高转换类型还是低转换类型。需注意的是甲旁亢性骨质疏松症中骨钙素升高明显。</p> <p class="ql-block">骨钙素(osteocalcin)是种多肽,在1,25-(OH)₂D₃刺激下由骨细胞合成和分泌。具有抑制异常的羟磷灰石结晶的形成,维持骨的正常矿化速率的作用。血清骨钙素能反映近期骨细胞合成骨钙素和骨形成的情况。</p><p class="ql-block">检验别称:骨谷氨酰基蛋白(bone glutamyl protein,BG</p><p class="ql-block">相关疾病:</p><p class="ql-block">升高:肾性骨营养不良、畸形性骨炎、甲状旁腺功能亢进、甲状腺功能亢进等</p><p class="ql-block">降低:甲状旁腺功能减退、甲状腺功能减退、肝病等</p> <p class="ql-block">血清骨钙素是反映骨代谢的灵敏指标。</p><p class="ql-block">升高</p><p class="ql-block">骨骼疾病,儿童生长期、骨折、畸形性骨炎、高骨转换型的骨质疏松、恶性肿瘤骨转移等。</p><p class="ql-block">内分泌疾病,如甲状旁腺功能亢进、肾功能不全等。</p><p class="ql-block">降低</p><p class="ql-block">见于甲状旁腺功能减退、甲状腺功能减退、糖尿病、孕妇、肝病、长期应用糖皮质激素治疗等。</p><p class="ql-block">小贴士</p><p class="ql-block">骨钙素的分泌具有生物节律性,早晨高,下午和傍晚达到最低点,其后逐渐上升,午夜和凌晨4点间达到最高浓度。</p><p class="ql-block">检验结果的临床意义必须由临床专业医师结合病史、症状、体征及其他辅助检查结果,全面综合分析判断。</p> <p class="ql-block">南石医院脊柱关节科全体医生愿为您的健康保驾护航!</p><p class="ql-block">咨询热线:</p><p class="ql-block">主治医师:侯海燕18695980373</p><p class="ql-block">科主任:张高峰副主任医师 13937768227</p><p class="ql-block">护士长:牛丽 13937791559</p><p class="ql-block">南阳市中州西路南阳南石医院北院外科楼十五楼脊柱关节科(6路车直达)</p>

骨钙素

成骨细胞

升高

功能

中骨钙素

甲状旁腺

骨质疏松症

减退

转换

绝经