睡眠打鼾并不是睡得香

克双

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是指睡觉时上气道塌陷阻塞，引起的呼吸暂停和通气不足，伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病征的一类睡眠呼吸疾病。

在我们打鼾时，我们的身体都在发生什么变化呢？

（一）呼吸系统

由于睡眠时气道的气体交换受阻，出现呼吸暂停，导致动脉血氧分压下降，血二氧化碳分压上升〔>6.00kPa（45mmHg)；正常为5.33kPa（40mmHg)],pH下降（<7.35；正常为7.35～7.45），引起呼吸性酸中毒，出现发绀、气促、躁动不安等症状，甚至发生呼吸骤停。

（二）心血管系统
正常人睡眠时肺动脉压和肺毛细血管压保持正常，体循环压较日间略低。呼吸暂停时，低氧可使交感神经兴奋，中心静脉血液回流增加，小动脉收缩，心输出量增多，引起肺循环和体循环压力上升，产生肺动脉甚至全身动脉压力周期性升高，从而可导致原发性高血压及肺源性心脏病。同时，低氧血症或高碳酸血症均可使肾上腺髓质中的儿茶酚胺释出增加，引起血压升高，心跳加快，甚至各种心律紊乱；如窦性心律失常，心搏徐缓，心动过速，心脏停搏等。在睡眠期间，若发生心脏停搏，即可导致突然死亡。心律失常是睡眠过程发生猝死的主要原因。
（三）血液系统
血氧过低可刺激肾脏、分泌红细胞生成素、循环血中红细胞增加，引起继发性红细胞增多症，导致血黏度增加，外周阻力增大，影响血流速度与循环功能。由于中枢神经系统的循环障碍，可出现一系列相关症状。

（四）神经系统

由于缺氧和循环障碍，神经系统特别是中枢神经系统可受到损害，出现头胀、头痛、头晕、耳鸣等症状。随着血氧饱和度下降，脑电图出现觉醒图形，表现为非快速眼动（NREM）睡眠与快速眼动（REM）睡眠减少或缺乏等睡眠结构紊乱，引起白天困倦、嗜睡；低氧引起的脑损害可造成智力减退、记忆力下降、性格改变或行为异常等。低氧血症时可使交感神经活性增强，CO2蓄积时则致副交感神经功能亢进。

（五）内分泌系统

垂体前叶（腺垂体）分泌的生长激素主要是在快速眼动睡眠期间释放出来的；患有阻塞性睡眠呼吸暂停的患儿，在睡眠期间生长激素的释放有不同程度的减少，这也是影响患儿生长发育的因素之一。