颈椎解剖

小西瓜

颈椎（cervical vertebra）是头以下、胸椎以上的部位。颈椎共有七个组成，是脊柱椎骨中体积最小，但灵活性最大、活动频率最高、负重较大的节段。每个颈椎都由一个椎体、一个椎弓及七个突起（一对棘突、一对横突、两对关节突）所构成，之间由韧带、椎间盘连接形成颈椎。

颈椎的基本功能
.颈椎支撑重量约3kg的头部
.保护脊髓和营养脑的血管

颈椎形态学特点
以第2颈椎为界分为上颈椎和下颈椎
颅椎交界区包括：颅骨、寰椎和枢椎，形成原始的上颈部弯曲

　　颅椎交界区

颅椎交界区可以控制站立位时头部位于中立位

颈椎﹣-- X 线下颈部侧面观
中立位时颈椎侧面观
下颈椎弯曲更长
为第二弯曲，产生于原始上颈椎弯曲和胸椎弯曲之间。
上颈椎弯曲度数更大

一、颈椎骨

颈椎骨是颈椎的骨骼。除了第一、二颈椎骨外，形状均以典型的椎骨相类似。

1、第一颈椎的特点
第一颈椎又叫寰椎，它没有椎体和棘突，由前后弓和侧块组成。

2、第二颈椎的特点



第二颈椎又叫枢椎。它和一般的颈椎相似，但椎体上方有齿状的隆突称为齿突，此齿突可视为寰椎的椎体。领

为寰椎和头部的旋转提供旋转轴
齿突骨质比枢椎其他部位更为致密

3、第七颈椎的特点



第七颈椎也称为隆椎，是颈椎最下面的一个，除了它伸向后方的棘突最长，其余结构和普通锥体一样，它隆突于皮下，随着颈部转动而转动，是临床上作为辨认椎骨序数的标志。

三、四、五、六是普通颈椎，锥体较小，呈椭圆形，上面的横径凹陷，上位颈椎位于下位颈椎的凹陷处，互相嵌入增加了颈椎的稳定性。

二、颈部肌肉



1、浅层肌肉

颈部肌肉中，对视觉效果影响较大的是浅层的胸锁乳突肌和斜方肌上束，其中胸锁乳突肌位于颈侧，斜方肌上束位于颈后。

胸锁乳突肌

起点：胸骨柄前面、锁骨内1/3上缘
止点：骨乳突外面，上项线外1/3
主要作用：一侧收缩使头向同侧倾斜，脸转向对侧；两侧同时收缩可使头后仰。
神经支配：副神经及颈2-3神经前支

斜方肌

起点：上项线、枕外隆凸、项韧带、全部胸椎棘突止点：锁骨外1/3、肩峰、肩胛冈
主要作用：拉肩胛骨向中线靠拢，上部纤维提肩胛骨，下部纤维降肩胛骨
神经支配：副神经

2.深层肌肉

颈部有很多深层肌肉，为了便于理解和记忆，可以按功能分为两类：

第一类起于颈椎，止于颈椎之外的骨或韧带，作用是让颈椎向不同方向倾斜或旋转；

第二类起于颈椎，止于其他颈椎或胸椎，作用是让颈椎向不同方向弯曲。

斜角肌是位于颈前的第一类肌肉，起于颈椎横突，止于肋骨，两侧收缩时使颈前倾，单侧收缩使颈向侧前方倾。提肩胛肌、小菱形肌、头夹肌、颈夹肌是位于颈后的第一类肌肉，两侧收缩使颈后倾，单侧收缩使颈向侧后倾。

前斜角肌
起点：第3-6颈椎横突前结节止点：第1肋斜角肌结节
主要作用：一侧收缩使颈侧屈、旋转，两侧收缩使颈前屈，上提第1、2肋助吸气
神经支配：颈神经前支（C5-6)

中斜角肌
起点：第2-7颈椎横突后结节止点：第1肋上面中份
主要作用：一侧收缩使颈侧屈、旋转，两侧收缩使颈前屈，上提第1、2肋助吸气
神经支配：颈神经前支（C5-6

后斜角肌
起点：第4-6颈椎横突后结节止点：第2肋
主要作用：一侧收缩使颈侧屈、旋转，两侧收缩使颈前屈，上提第1、2肋助吸气
神经支配：颈神经前支（C5-6)

头夹肌
　　
起点：项韧带下部第七颈椎和T1-3棘突
止点：颢骨乳突及枕骨上项线外侧1/3下方的部分
主要作用：双侧收缩时，使头颈伸直；单侧收缩时，使头颈向同侧侧屈和回旋
神经支配：颈神经后支

颈夹肌
起点：T3-6棘突
止点：C1-3横突
主要作用：双侧收缩时，使头颈伸直；单侧收缩时，使头颈向同侧侧屈和回旋
神经支配：颈神经后支

肩胛提肌
起点：上位颈椎横突正点：肩胛骨内侧角主要作用：上提肩胛骨
神经支配：肩胛背神经（C4-6)

颈长肌、头长肌属于第二类，附着于颈椎前部，收缩时使颈前屈，单侧收缩使颈向同侧前方屈。半棘肌属于第二类，附着于颈椎后部，收缩时使颈后伸，单侧收缩向同侧后方弯曲。后伸即向后弯，同上，注意和后倾的区别。

枕下肌：又名椎枕肌，包括4对连接于第1、2颈椎与枕骨之间发育良好的短肌，即头后小直肌、头后大直肌、头上斜
肌、头下斜肌，其中后三者构成枕下三角。
头后大直肌呈三角形，起自枢椎棘突，止于下项线的外侧部。头后小直肌亦呈三角形，较小，居内侧，起自寰椎后结节，止于下项线内侧部。
两肌作用相同，一侧收缩头转向同侧，两侧收缩使头后仰。头上斜肌起自寰椎横突，斜向内上方，止于枕骨下项线上方的骨面，一侧收缩使头转向对侧并向同侧侧屈，两侧收缩使头后仰。
头下斜肌起自枢椎突，斜向外上方，止于寰椎横突。一侧收缩使头转向同侧并屈；两侧收缩使头后仰。
椎枕肌受枕下神经（第1颈神经后支）支配．。