唐都医院妇产科黄飞教授指导赵宏喜副主任完成300百斤子宫内膜癌腹腔镜微创手术。

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子宫内膜癌根治术，在空军军医大学唐都医院妇产科已经开展多年，治疗技术相当纯熟，但当子宫内膜癌遇上重度肥胖症，则是对医生技术的新挑战。

患者王某今年55岁，体重达300斤，在当地医院确诊为子宫内膜癌，十月中旬前来唐都医院妇产科就诊。超声提示王某腹壁皮下脂肪厚度达70mm，因此无论是实行开腹手术或微创治疗，腹部厚实的脂肪层都是绕不开的“阻碍”。最终手术顺利完妇产科赵宏喜副主任提出，若实行开腹手术，腹部切口大而深，术后容易出现脂肪液化、切口感染、切口疝等一系列的不良反应。而选择腹腔镜微创手术，患者腹部脂肪过厚，穿刺戳卡长度不够，盲目穿刺容易损伤腹部脏器，且人工气腹不易建立，内脏脂肪过厚，腔镜操作难度大。因患者重度肥胖，既往有高血压、哮喘病史，腔镜手术需要的头低位也无法完全满足。

原本的常规手术，因为脂肪的阻碍，变得困难重重。

在妇产科黄飞教授的指导下，赵宏喜副主任带领团队组织多次讨论，最终确定手术方式为微创腹腔镜操作。

为了使手术顺利完成，赵宏喜副主任术前联系多学科会诊，评估围手术期风险，制定相关方案。凭借多年的临床经验及手术技巧，手术团队最终确定经脐孔建立人工气腹。

由于患者腹腔内脂肪较多，脂肪组织的堆积使腹腔镜手术中原本就不大的操作空间变得更加狭小。头低位不能满足的情况下，术野布满肠管，为了保障手术操作，全程都必须由助手遮挡肠管，暴露操作视野，且要时刻避免损伤肠管。最终手术顺利完成，在医护团队精心护理下，患者康复出院。

赵宏喜副主任指出，子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，好发于围绝经期和绝经后女性，是最常见的女性生殖系统肿瘤之一，是导致死亡的第三位常见妇科恶性肿瘤，仅次于卵巢癌和宫颈癌。其治疗以手术为主，按照手术-病理分期的结果及复发高危因素选择辅助治疗。