首例——同种异体肌腱联合自体腘绳肌腱关节镜下一期重建修复膝关节多发韧带损伤

安康市中医医院高新分院骨伤科

2022年2月23日，我院运动损伤专业组顺利完成了一例关节镜下同种异体肌腱联合自体肌腱一期重建修复膝关节多发韧带损伤手术。 　　患者赵某，女，38岁，外伤致左膝关节疼痛、活动受限。诊断:1.左膝前交叉韧带断裂；2.左膝后交叉韧带断裂；3.左膝内侧副韧带撕裂；4.左膝关节半月板损伤。 术前影像学检查 　　术中采用自体腘绳肌腱重建前交叉韧带，同种异体肌腱重建后交叉韧带，并重建修补内侧副韧带。 术后x线片 术后10天膝关节被动活动已可达120° 　　膝关节多发韧带损伤是一种严重的膝关节损伤, 常由各种外伤带来的直接暴力所导致，尤其是交通事故，会造成膝关节严重不稳定，如果得不到及时、正确的治疗，将会造成膝关节残障。　　膝关节的稳定性维持有4组主要韧带，即前、后交叉韧带和后内侧复合结构（内侧副韧带、腘斜韧带）、后外侧复合结构（外侧副韧带、腘肌腱、腘腓韧带）是维护关节稳定性的最主要的结构，两组或两组以上韧带同时损伤时即为多发韧带损伤，损伤非常严重，不能简单认为没有骨折就容易治疗，实际比伴有骨折病情更重，漏诊率很高，要引起高度重视。 　　此次我科关节镜下一期重建修复膝关节多发韧带损伤手术的成功开展，标志着我科从单一的膝关节韧带损伤到多发韧带损伤的关节镜下微创重建手术技术能力的进一步提升。 　　安康市中医医院高新分院骨伤科简介 安康市中医医院高新分院骨伤科，现开设床位30张，有医护人员16人，医师组6人，护理组10名。研究生学历4人。其中副主任医师2名，主治医师1名，住院医师3名。科室拥有德尔格呼吸机、飞利浦除颤仪、飞利浦心电监护仪、史赛克关节镜、徕卡手术显微镜等诊疗设备10余台。科室2020年被设立为陕西省运动康复临床医学研究中心安康分中心，是安康中西医结合学会运动康复专业委员会的主委单位。科室本着“病人至上，服务第一”的服务理念，以“精治关节痛、诚结手足情”为服务宗旨，依照骨关节运动损伤现代诊疗理念制订了诊疗和康复常规，引入了主流的关节镜微创外科、手足显微外科手术技术，建立了系统正规的评估和随访体系。在运动损伤、关节外科、手足外科、显微外科领域完成了大量的工作，在专业技术水平上居市内前列。诊疗范围及专业技术特色运动损伤专业组专科特色优势：运动损伤的诊断治疗，以微创手术技术治疗各种四肢骨折复位内固定，膝关节镜下关节清理、游离体取出、半月板缝合、滑膜炎病灶清除，自体半腱、股薄肌腱纽扣钢板重建膝前、后交叉韧带，人工韧带重建膝前、后交叉韧带，膝关节多发韧带损伤的一期重建修复，胫骨髁间棘骨折复位内固定术，半月板损伤的成形术及各种缝合术，关节软骨损伤微骨折术、马赛克软骨移植术。踝关节镜下关节清理、关节融合术。髋关节镜下滑膜清理术。肩关节镜下肩峰成形，肩袖修补术，肩周炎关节腔药物注射、麻醉下手法松解、关节镜下行270°松解，肩锁关节脱位关节镜下复位及内固定术，钙化性肌腱炎行肩关节清理术；肱骨大结节部分骨折行关节镜下复位内固定术；以及各种关节外的应用：如臀肌挛缩的松解，尺神经松解前置术等。尤其在结合3D打印治疗老年骨质疏松性骨折微创治疗、3D模型打印辅助关节镜治疗关节内及关节周围复杂粉碎性骨折、关节松解；股骨头缺血性坏死旋股动脉再通；膝关节保膝治疗；复发性髌骨脱位髌股韧带重建等方面形成了鲜明的特色。手足显微专业组专科特色优势：断肢（断指）再植，皮瓣修复四肢组织缺损，四肢开放性骨折合并神经血管损伤修复，周围神经损伤的修复及功能重建，四肢大血管损伤的修复，血管、神经、肌腱移植，手足部先天畸形（多指、并指）修复，手足部瘢痕挛缩修复，肌腱断裂吻合，肌腱粘连松解，周围神经卡压综合征治疗，小儿先天性缩窄性腱鞘炎、踇外翻、糖尿病足等手足部疾患的诊治。联系电话：0915-2310719（医办） 0915-2310721（护办）门诊地址：安康市中医医院高新分院三楼住院部地址：安康市中医医院高新分院十一楼