为什么做胆囊彩超需要空腹

胆囊医生殷俊翔

胆囊彩超检查需要空腹，一般胆囊彩超检查的前一天晚上不要吃得太油腻，不要吃太多肉类和豆制品。 1、胆囊彩超检查前如果吃饭，胆汁排空，胆囊缩小，影响胆囊疾病的诊断。彩超一般根据胆囊壁是否增厚、是否光滑，判断是否有胆囊炎，只有在胆囊充盈良好的情况下，才能够判定是否有胆囊壁增厚，是否有胆囊炎，是否有胆囊增大。胆囊充盈的好，才可以看清楚胆囊内的息肉、胆囊内的结石，可以诊断胆囊腺肌症、胆囊肿瘤等疾病。胆囊内壁出现褶皱，不利于判断上皮特殊的病变，例如息肉等，同时对于胆囊结石的大小探及也会出现一定的误差。 2、进食后胃肠道积气增多，干扰彩超诊断。因为空腹时胃肠道干扰最少，手术当中可以获得准确的影像资料。如果不空腹，食物在胃里可以刺激胆囊收缩，也可以刺激胃液、胰液分泌，这样胃肠道蠕动比较增强，而肠道里积气也比较多，会影响胆囊的超声观察。 对于马上要进行胆囊彩超的患者最好保持空腹状态，因为胆囊在人体中的作用是储存和浓缩胆汁，在经过一晚上的睡眠以后，胆囊会逐渐的增大，储存的胆汁也会处于相对饱满的状态。一般要求彩超检查胆囊以前应该是空腹4-6个小时，如果早晨做彩超、一般前一天晚上12点以后尽量避免进食、进水，这样第二天做彩超获得的图像诊断结果最准确。 当然有一种情况是要求配合脂肪餐来进行的彩超检查，那就是胆囊收缩功能检测。胆囊收缩功能检测是胆囊功能最重要的检查项目之一，是目前筛选保胆取石术患者的重要依据。也就是说，如果胆囊收缩功能正常，在严格掌握适应症的情况下，对于保胆意愿强烈的患者，可以减少术后结石复发的几率。胆囊收缩功能检测首先应当在空腹的状态下测定胆囊的容积以及胆囊壁的厚度，应当注意检测胆囊的长、宽、高，并精确到1mm。然后再进食只差，比如说两个煎蛋，餐后1小时再次检测上述相关指标。临床上可以粗略通过胆囊容积的变化来测定胆囊收缩功能率。 胆囊收缩率％=（空腹三径乘积一脂餐后三径乘积）/空腹三径乘积×100％良好＞80％；减弱60％-79％；明显减弱40％～59％；差＜40％。胆囊收缩功能测定方法：检查的前一晚餐后禁食，晨起禁烟，空腹常规扫查胆囊、肝内外胆管情况，记录胆囊的长径、横径、宽径及胆囊内结石的部位、形态，最大结石的径线、个数、回声强度、后方是否伴声影，是否随体位改变移动，胆汁的透声程度。脂餐（口服两个油煎鸡蛋）后45～60min由同一位医师在同样的体位和测点测量胆囊的三个径线并记录，取其均值运用公式计算胆囊的收缩功能（用胆囊排空指数表示）。 致力于胆囊结石，息肉，腺肌症，胆囊萎缩等胆囊相关疾病的微创化手术治疗，目前常规开展超微创胆囊切除术，单孔腹腔镜胆囊切除术，两孔腹腔镜胆囊切除术，腹腔镜保胆取石或息肉术。开展“日间”病房，可在1日内完成入院，手术，出院所有流程，术后快速康复，隐疤痕，免拆线。努力打造全省最大的胆囊微创治疗中心，为胆病患者，提供专科化的治疗。 每周四下午14:30-17:30红谷滩新院肝胆外科门诊江西省人民医院红谷滩院区（红谷滩区丰和北大道266号）