【虫卵,到底是虫还是卵?一个更像卵的虫——捉虫记之神探篇】青春韶华几多彩,人生当学东科陈

夜雨无声

──<b>记一篇论文背后的故事</b> 我不是陈东科老师的学生,当然这里的学生是指那种亲传弟子而言,但我还是打内心愿意称之为老师,或许也只有这个看似简单的称谓才能表达对其人的折服和尊敬。<br>最初接触陈老师的名字源于一本书。《实用临床微生物学检验与图谱》微生物人的圣经,我虽从事检验工作多年,真正接触微生物专业却是半路出家进修了几个月,回本院开始从事微生物工作后,因了工作经常查阅翻看这本书,时间长了偶尔瞥一眼封皮,就此不经意间记住了一个名字:陈东科。与孙长贵老师合作,虽都是业内大咖,厚厚的上下册图谱编出来颇为不易,但那时东科老师其人于我的感觉却是遥远而陌生,远不如图谱里面的微生物图片更亲切有趣。 正版图谱 盗版图谱<div><br><div>小插曲:一直奉为宝贝,且已被我们翻看烂了的“上下册”图谱,直到今天,经陈老师证实,才知道是盗版货。唉,洛阳纸贵,实在买不到正版,不知者不怪哈。听陈老师讲,他收集的盗版图谱有5-6种之多(发现谁买了盗版的图谱,陈老师第一时间用正版图谱免费换回来),最盛时期某宝网上同时有近百商家在卖盗版图谱,其火爆程度可见一斑。现在网上的二手图谱也已卖到三千大洋以上了,还不能保真。<br></div></div> <div>走进微生物专业,兴趣盎然,自免不了接触到显微镜拍摄神器—东科镜,呵呵,这个陈大拿不仅编书,这等神器当真发明的不赖。当然还有每天都离不开的抗酸染色加热棒及染色架,还有丝状真菌培养之天花板神器《一次性小培养基》等。既售鱼又授渔,大智慧不拒小聪明,大概不是单纯老学究能干出的事,这究竟是怎么样的一位神人呢?</div> 染色架 加热棒 东科神器 新款神器 多功能高清神器 <p class="ql-block">↑ 多功能高清神器拍摄效果 ↑,大家能判断出肺泡灌洗液中这是啥吗?</p> <p class="ql-block">神器组合</p> 一次性小培养基 培养效果 <p class="ql-block">机会来了,2016年,全国细菌耐药监测网大会在四川绵阳举办,终于见到陈老师本人,作为专家巨匠,真的比想象中年轻,伊在台上潇洒挥斥,风趣幽默,颇有点纵有千古,横有八荒;宇宙在手天下我有的感觉。于轻松愉快中,时间流逝,受益良多,当时就忍不住想,师从这样的人一定会是相当有趣的事。但对于我终究是朝阳瑰丽难掩其远,雾峰妖娆不得其秘。好在听过一句俗语:人总该有点梦想,万一实现了呢?</p> 讲台风采 很多事出于偶然,成于必然。2020年9月初,工作中遇到一位老年男性患者,两年内反复腹泻,曾就诊于多家医院,按溃疡性结肠炎治疗,但均效果不佳。在我院住院期间送检粪便细菌培养及涂片检查,当我对其粪便进行抗酸染色镜检时发现数量不少的抗酸阳性、椭圆形、可见内部结构,单核双核均见的疑似虫卵的东西,但自己对寄生虫方面所知寥寥,想到了业务上对我有很大帮助的河北省二院时东彦老师,时老师建议我在群里问问,便想到在“医家学堂微生物形态学交流群”向陈东科老师求教,从没有单独和陈老师交流过,心中还是有些许顾虑,害怕对其的唐突打扰,更怕一种默然的拒绝,几经犹豫,还是在群内@了陈老师,发了图片,很快得到了陈老师的回应,建议先直接压片镜检。 为了更方便请教,试着加陈老师好友,很快通过,稍加交流陈老师就凭自己丰富的经验和渊博的知识指出了两点:怀疑患者有HIV感染,“虫卵”疑似贝氏等孢球虫。<b></b><b></b> 当时我有点懵圈,这都哪挨哪啊,查了下资料,贝氏等孢球虫国内已经近20年没有病例报道出现过了,陈老师也太武断了吧。为了求证,陈老师要求寄标本做宏基因二代测序,一次测序就是好几千元的费用,连做了几次,而我提出费用问题都被陈老师拒绝了,陈老师热心细致不厌其烦的指导传授让我深受感动。 期间陈老师几次说这是个好题材,一定要写一篇论文出来,一再提醒。当初我的热情不过出于好奇,后来的跟进单纯出于一种粗浅了解欲,路一走远,懒惰就冒出来,拖着应付。但陈老师坚持要写,时不时敲打敲打我,最终论文以合作的方式写出来,发表在一本国际学术期刊,他一定要把一个单纯提供标本粗浅参与过一点探讨的我的名字列进去,让我很惭愧。 从一开始的懵圈状态,到后来对贝氏等孢球虫有了初步了解:贝氏等孢球虫是一种仅对人类致病的孢子虫,未见动物宿主报道。它在世界范围内的分布较多,主要集中在热带和亚热带地区。在免疫功能正常的人中,感染常是无症状或自限性的;但对免疫缺陷患者会导致严重的持续性腹泻。<br>贝氏等孢球虫的卵囊呈长椭圆形,大小为20~33×10~19μm,未成熟卵囊内含有一个大而圆的孢子细胞,成熟卵囊内含有2个椭圆形孢子囊,每个孢子囊大小为9~11×7~12μm,含有4个子孢子和一团颗粒状残留体。卵囊可以在正常环境下存活数月。<br>宿主由于食入成熟卵囊污染的食物和饮水,卵囊进入消化道后,子孢子在小肠逸出并侵入肠上皮细胞发育为滋养体,经裂体增殖发育为裂殖体,裂殖子侵入附近的上皮细胞继续进行裂体增殖或形成雌雄配子体。雌雄配子结合形成合子发育为卵囊,卵囊落入肠腔随粪便排出。卵囊的孢子形成可在宿主体内或外界进行,发育为成熟卵囊。完成生活史不需要中间宿主。 <br> 粪便直接压片:成熟卵囊(内含有2个椭圆形孢子囊) 粪便直接压片:未成熟卵囊(内含有一个大而圆的孢子细胞) 粪便压片(碘染):未成熟卵囊(内含有一个大而圆的孢子细胞) 粪便压片(碘染):成熟卵囊(内含有2个椭圆形孢子囊) 粪便涂片(革兰染色) 粪便涂片(瑞吉染色) 粪便涂片(HE染色) 粪便涂片(巴氏染色) 粪便涂片(抗酸染色) 粪便涂片(抗酸染色) 粪便涂片(弱抗酸染色) 粪便涂片(钙白荧光染色) 在这件事情的整个过程中,我除了提供样本和病历资料,剩下的就只有期盼结果了,因为鉴定的事儿我是实在帮不上啥忙。后来才知道陈老师为鉴定这个寄生虫真是费尽了心思,本想着花点钱直接送二代测序就可以出结果了,哪成想测序公司不做大便的二代测序(说是结果没法分析),后来经陈老师协调(我想是因为老客户才有这底气吧),公司同意试试,前提是尽可能提纯虫体,这可难坏了陈老师(要是我,这个时候我一定是放弃了),可陈老师没有放弃,他把各种压箱子底儿的集卵招数都用上了,什么离心法、饱和盐水漂浮法、汽油煤油萃取法等等,结果都不尽人意,最后陈老师放出大招(当然是查了很多文献)用饱和蔗糖水漂浮法才算提取成功(哈哈,据说是陈老师偷了师娘做面包的材料,嘘...)。 饱和蔗糖水漂浮集卵法 提纯虫体成功,二代测序终于可以进行了,满心欢喜的陈老师拿到测序结果一看,差点儿没晕过去。咋回事儿?原来报告里没有预期的结果,出的是卡宴环孢子虫!幽默的陈老师还不忘调侃,是环孢子虫出轨了?还是等孢子虫变异了?这形态也不像啊。 二代测序结果:卡宴环孢子球虫 环孢子球虫的形态学资料 原本信心满满的陈老师说这到了黔驴技穷的瓶颈了,必须求助寄生虫专家!陈老师找到华西医院的马莹博士(马老师是陈老师图谱的编委),说清楚来龙去脉后,马博士建议直接做一代测序(PCR),马博士带领她的学生查阅了大量文献后,提供给陈老师几对引物序列,陈老师找公司合成引物后进行测序比对(这中间的经过很波折,我也不甚了解,所以不做太多赘述了),功夫不负有心人,终于鉴定出这个虫就是贝氏等孢子球虫,并与卡宴环孢子球虫很好地鉴别开来(等孢子虫和环孢子虫都属于球虫)。至此,事情告一段落,剩下就是写文章了(前面有交代),经历了三个多月的忙碌得出的结果,陈老师决定写篇SCI(一是少见病原,二是中文期刊大都不接收个例报道)。经陈老师与马博士商量,由她学生执笔,陈老师与马博士做通讯,顺利完成文稿,又经过一番投稿-退稿-改投-修稿的熬人过程,文章终于刊登了。 以下为论文全文 ↓ 整件事当中我算是最大的受益者,不仅学到了很多从未接触过的知识,年终也受到了院里的奖励,并欣然接受陈老师的建议,写了这个美篇,一是讲述幕后的故事,二来是做科普,当然最重要的是以此文向辛苦帮助过我的老师们致敬,衷心的感谢陈东科老师、马莹老师及她的学生,还有付出指导的周海健老师以及一直以来给予我帮助的时东彦老师。 <div>技高学著、淡泊名利、平易近人、工作严谨认真、求真求实坚持不懈,这是陈老师写照,真的很让人感触、折服,但却远不是陈老师的全部,后面我认识的陈老师的另一面大概可以用不可思议的惊艳表述,讲真,我更佩服陈老师的这一面。<br></div><div>由于加了陈老师的微信,通过朋友圈得以走进陈老师的世界:集邮爱好者,集邮协会会长,这个可以有,身为大家有个高雅点的爱好才说的过去。<br></div> 嗯?还是足球队员啊,有静有动,不错不错。 哈哈,怎么还是个摄影师啊?您这只被黄雀抓了捕蝉现行的螳螂,您这偷拍人家反被人家偷拍成这样,不过,得说,您拍出的照片效果之美也真对得起您这迷人的身姿。 <p class="ql-block">此图为北京协和医院张时民老师拍摄↓</p> 美轮美奂的延时摄影:一叶莲精彩绽放<div><br></div><div>不会吧?这怎么还是拳击爱好者?这肌肉型男怎么和您学著等身的专家形象匹配呢?<br></div> 哎呦喂,您这怎么还是个标准的吃货啊?不单吃,还身体力行的变着法做美食,于是便有了系列陈氏美食。<div><br></div> <div>看看 我们陈老师这敏捷的身手</div> 失败的模仿者,满地的尴尬 <div>又一尴尬的失败</div><div><br></div><div>陈老师可谓是检验界的顶级厨师,厨师中的顶级检验大师,这烹饪技术一直被模仿,从未被超越。</div>我就想,您这每天发朋友圈,不是在吃就是在做美食准备吃,上帝每天给您的是48小时吗?每每看您的朋友圈都百思不得其解,您哪来的这么多时间和精力?<br><br>来看看我们陈老师的吃相,这是有多好吃 <div><br></div><div>美食,必不能辜负</div><div><br></div><div><br></div>看过陈老师的搞怪自嗨照,再来看看工作中的陈老师 还有更绝的:陈老师以菌落显微图片做背景的作品:菌落的自然色形基础上被鬼斧神工的施以再创作,画作无不构思奇妙,自然与人工竟浑然天成,色彩搭配浓淡相宜,间架结构疏密和美,诗意画境跃然而出,让人叹为观止,算得上真正的艺术品。 准备好放大镜,大家看看,那位坐热气球的是不是陈老师? 我想陈老师大概是胸怀大海心中有爱的物我两忘的人吧。心胸宽广不为俗物所羁绊劳累,才能有那么多精力才华倾注到自己的所想;心中爱的深,爱的真才能专注并获得源源不断的力量源泉;身家放的很低,坦诚的对待周围的世界,就像六十多岁的人孩子般做出吃甘蔗装垃圾神器,去认真逗弄小松鼠,去仰卧在马路中间摆拍......他人笑我太疯癫,我笑他人看不穿。<div><br></div><div>可以申请专利了</div> <div><br></div>这是不是心灵和身体都在路上 <div><br></div>早年迷看射雕英雄传,对书中的人物很熟悉,窃以为其中最值得称颂的,最应该称之为大英雄的当属老顽童周伯通,论武功天下几近无敌,但自己却对功名尊卑不着一尘,话语投机,徒孙拜个把兄弟;一生逍遥率性,一花一草一虫都是痴迷的好玩伴,脱离了世乱纷争,以心养性,以性育心,心性明达,一言一行自然流淌超然物外,非大愚大智不能当;非内心大爱大悟不得行,心中无一物何来烦恼丝,友天友地友万物,哪时哪处不是拈花一笑?欧阳锋华山论剑独占鳌头,说难也难,说易也不过九阴真经一本,寒暑几轮,但他当真快乐吗?他赢了武功,却输了人生。魔说我天下第一,佛默然,微笑不语:我的意不在这儿,我的境不在这儿,你全身心追逐的于我已曾经,我盈手而握的于你却不曾管窥。人生的真正成功恐怕还是对自我的把握,对心性的觉醒和践行,说起来易,其实是真的很难很难,老顽童是这样的人,陈东科老师恐怕也是这样的人吧。(私下畅想:上帝也罢佛祖也罢,一定会奖励陈老师这样的人,因了他是最像他们的人)。做人生的智者乐者,才是人生的真正王者。从这点来说,又有多少能出陈老师其右者?于我而言,人生已入归途,工作没有玩出精彩,生活没有玩出率真,每每为工作生活中的种种所困所扰。远没有到那种超凡脱尘的云端境界,这个意义上我真心愿意成为陈老师的一名学生,希冀身行学得几分,心性能有小得,人生能添些光彩。 青春韶华几多彩?人生当学东科陈。 陈老师的人生悟语:<br>认真学习,努力工作,热爱生活,助人为乐;<br>培养兴趣、广泛涉猎、亲近自然、敬畏生命;<br>锻炼有度,贵在坚持,合理饮食,禁烟少酒;<br>广结善缘,多友多路,近红则朱,近黑不墨;<br>尊老爱幼,提携青年,当立则立,应获不惑;<br>为国鞠躬,为民尽瘁,为家呕心,为友沥血。<br>