生死时速,与死神赛跑!

心内科 辛医生

<p class="ql-block">  65岁徐某,男性患者,体重80kg,长期糖尿病病史,未规范控制血糖,以“发作性胸痛伴晕厥3小时”为主诉,急诊120送入院,心电图提示“窦性心律, I AVL V1-V5 导联ST抬高0.2-0.4mv”,诊断为“急性前壁ST抬高型心梗 ”。</p><p class="ql-block">  08:20入院后持续剧烈胸痛,伴大汗,全身湿冷,血压80/60mmhg,病情危重,死亡风险高,时间就是生命,为争分夺秒,尽早进行血运重建,我科郭青榜医生陪同病人直接由120送入导管室,同时予以升压治疗恢复血压至105/75mmhg,即刻行冠脉造影。08:30左右实施冠脉造影术提示前降支血管近端开口闭塞,TIMI血流0级,导丝顺利通过闭塞病变后予以球囊扩张,替罗非班冠脉内注射,随即造影可见血流通畅,TIMI血流恢复III级,08:42心电监护提示加速性室性心律失常,患者再次出现胸痛、烦躁症状,血压降至80/50mmhg,科室主任冯文化,邢春杰副主任医师考虑再灌注心律失常,先后予以多巴胺,吗啡、利多卡因等治疗,恢复血压至100/70mmhg,患者症状缓解,心电监护提示恢复窦性心律,复查造影发现出现慢血流,随即刺破球囊予以硝普钠联合替罗非班静推,TIMI血流再次恢复至III级,08:55患者转危为安。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">  </p> <p class="ql-block"> 该患者从入院到血管再通,约40分钟,最大程度降低了患者猝死风险及相关并发症的发生,切实体现了“时间就是心肌,时间就是生命”,以及对生命高度负责的态度,南阳市中心医院节后连续救治多名危重心梗患者,获得了社会一致好评。同时也提醒周围如有疑似心梗相关症状请及时就诊,相信医务人员的判断,避免延误,珍惜“黄金救治120分钟”!</p><p class="ql-block"> 南阳市中心医院心血管内科特需病区将以精湛的技术,暖心的氛围为您服务。病区地点:一号楼19楼东区。电话 :61660193/61660191。</p>

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