介入科和中医内科合作成功完成我县首例DSA超选择性肝动脉造影并灌注化疗栓塞术

介入科陈鹏

<p class="ql-block">近日,在院领导的大力支持下,在对口帮扶李照军组长的带领下,我院介入科和中医内科合作成功为一例肝恶性肿瘤患者行超选择性肝动脉造影并灌注化疗栓塞术,该术为我县首例,填补了我县在该领域的空白,为我县患者带来福音。标志着我院在肝恶性肿瘤诊疗水平又迈上一个新的台阶。</p> <p class="ql-block">我院中医科乙肝肝硬化失代偿期患者,在我院行CT检查示:肝右叶异常密度灶,考虑肿瘤性病变,符合肝脏介入手术适应症,和患者家属沟通后行DSA下超选择肝动脉造影+灌注化疗栓塞术。</p> <p class="ql-block">谈到肝癌的介入治疗,大多数人可能会比较陌生。实际上,介入治疗是一种非常有效的癌症诊疗手段,在近年更是异军突起,已成为治疗恶性肿瘤不可缺少的重要手段。肿瘤血管介入治疗主要依靠“肝动脉化疗术/栓塞术”,无需开刀,只需用比一般静脉输液针稍粗的穿刺针穿刺大腿根部股动脉,引入导管通过血管直接放至肿瘤供血动脉内,缓慢注入化疗药/碘油混合液,局部化疗药浓度比较高,可以达到全身化疗药物浓度的100-400倍,化疗药物在肝脏肿瘤与正常组织的浓度比为(5-20):1,直接注入到肿瘤内部“毒死”癌细胞,且药效保持的时间较长。另一方面,通过把供应肿瘤营养的动脉分支栓塞掉,把肿瘤“饿死”。“毒死”+“饿死”双管齐下可以较好的控制肿瘤病灶。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">介入治疗的优点</span></p><ol><li>创伤小,无需开刀暴露病灶,一般只需几毫米的皮肤切口,就可完成治疗,患者痛苦小</li><li>定位准确,药物可直接作用于病变部位,提高病变部位药物浓度,减少药物用量,减少药物副作用</li><li>大部分病人只要局部麻醉而非全身麻醉,降低了麻醉的危险性,适合年老、体弱患者</li><li>全身毒副作用小,对身体正常器官影响小</li><li>手术成功率高,患者恢复快,住院时间短</li><li>兼具诊断与治疗的作用。通过导管注入适量碘油以行碘油CT检查,对<1cm病灶的检出率非常高。</li></ol><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">介入治疗虽然有这么多的优势,但是仍然要因人而异。目前来说,以下病人最适合介入治疗:1.①手术不能切除的中晚期原发性肝癌患者,任何药物都无法缓解患者痛苦的时候,使用介入治疗会减轻患者症状。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">②能手术切除,但由于其他原因(例如高龄、严重肝硬化等)不能或不愿进行手术的患者。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">③可以进行手术切除的患者在术后的预防性治疗。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">2.肝肿瘤切除术前应用,可使肿瘤缩小,有利于肿瘤切除,同时能明确病灶数目</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">3.小肝癌(指肝细胞癌中单个癌结节最大直径不超过3厘米或两个癌结节直径之和不超过3厘米),但不适合或者不愿意进行手术、局部射频或微波消融治疗者</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">4.控制局部疼痛、出血以及栓堵动静脉痿</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">5.肝癌切除术后,预防复发</span></p> <p class="ql-block">河南省直三院专家介入科李照军、血管外科梁冰善长各种出血性疾病介入治疗;脑血管病介入治疗;各部位肿瘤综合介入治疗;气道、胃肠道支架置入;各部位囊肿的微创介入治疗;各部位穿刺活检术等介入诊疗技术,深静脉血栓形成及肺栓塞疾病的规范化诊治;下肢深静脉血栓导管接触性溶栓(CDT)、机械血栓清除(PMT);高危肺栓塞的介入治疗(溶栓、碎栓、抽栓)等。现在正阳县人民医院放射介入科坐诊,如果您有需要,欢迎咨询电话:8899036。</p> <p class="ql-block">温馨提示:介入科位置:正阳县人民医院7号楼一楼,放射科</p><p class="ql-block">科室电话:0396-8899036</p> <p class="ql-block">我院中医内科善长各种消化道疾病的治疗,中医内科(含消化专业)位于我院急诊楼3楼 如果您有需要,请拨打电话:0396-8899581;0396-8899531</p>

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