好消息!职工医保门诊可以报销了

磁县人民医院

<div style="text-align: center;">很多朋友都在问<br></div><div style="text-align: center;">“职工医保只能是住院报销</div><div style="text-align: center;">那门诊看病何时才能报销呢?”</div><div style="text-align: center;">现在小编要告诉你们一个好消息</div><div style="text-align: center;">职工医保看门诊也能报销啦!</div> 职工医保迎来惠民新政策,2022年,参保职工普通门诊可以报销啦!根据2022年1月1日正式启动实施的《邯郸市职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施细则》,将普通门诊费用纳入职工医保统筹基金支付范围,改革职工医保个人账户,拓宽个人账户使用范围,建立健全门诊共济保险机制。 自2022年职工医保门诊统筹启动后,最大的变化是参保职工在门诊发生的医疗费用可以报销了(欠费期间暂停普通门诊统筹待遇)。一个自然年度内普通门诊费用累计起付标准为100元。政策范围内统筹基金年度最高支付限额,在职职工为1000元,退休职工为1200元;统筹基金支付比例,在职职工为50%,退休职工为60%。参保职工在我市以外的其他统筹区就医就诊时,普通门诊统筹待遇不变。随着基金收入的增加和基金支撑能力的增强,将逐步提高政策范围内统筹基金支付限额和支付比例。 值得一提的是门诊诊察费补偿政策单独报免,不计入普通门诊封顶线,患者持相关证件在门诊收费窗口进行挂号时直接交自费部分即可。 职工医保普通门诊统筹和门诊慢特病医保待遇按照保障范围同时享受,同时取消职工门诊慢性病在个人账户低于1元之后进入统筹基金保障范围的规定;职工医保普通门诊统筹年度最高支付限额不纳入职工基本医疗保险年度最高支付限额管理。 <h3><font color="#167efb"><b>职工医保普通门诊统筹不予支付的范围:</b></font><br>(一)超过普通门诊年度最高支付标准以上的医疗费用。<br>(二)应从工伤保险基金中支付的;<br>(三)应由第三人负担的;<br>(四)应由公共卫生负担的;<br>(五)在境外就医的;<br>(六)其他有关规定不予支付的。<br></h3> 自2022年职工医保门诊统筹启动后,最大的变化是参保职工在门诊发生的医疗费用可以报销了(欠费期间暂停普通门诊统筹待遇)。一个自然年度内普通门诊费用累计起付标准为100元。政策范围内统筹基金年度最高支付限额,在职职工为1000元,退休职工为1200元;统筹基金支付比例,在职职工为50%,退休职工为60%。参保职工在我市以外的其他统筹区就医就诊时,普通门诊统筹待遇不变。随着基金收入的增加和基金支撑能力的增强,将逐步提高政策范围内统筹基金支付限额和支付比例。 <div style="text-align: center;"><font color="#ed2308">赶紧转发</font></div><div style="text-align: center;"><font color="#ed2308">告诉身边的家人朋友吧!</font></div>

门诊

统筹

职工

医保

支付

普通

为元

报销

基金

限额