长期卧床病人如何预防压疮

张梦圆 晋城康宁手外科医院

　 压疮又称褥疮、压力性溃疡，是由于身体局部皮肤长期受压，影响血液循环，导致皮肤和皮下组织营养缺乏而出现损伤、溃疡甚至坏死。好发于受压的骨骼突出部位，如骶尾骨、脚踝、足跟、臀部等。压疮本身不是原发疾病，大多是由于卧床患者未经良好护理而造成。压疮会带来一系列危害，增加患者痛苦、加重基础病情、延长病程，甚至可引起败血症而危及生命，长期卧床，应当如何预防压疮？

正确安置体位。在身体条件允许下，不同的体位应当按照以下要点安置：

1、仰卧位

体位要点：枕头置于头下及小腿下方；双手平放在身体两边或腹部，避免受压；枕头勿置于足跟下方，避免足跟受压；腰下再放置小枕。

2、抬高床头30°平卧位

体位要点：抬高床头不超过30°；臀部下方抬高或垫枕头，足底予以挡板，防止下滑减少剪切力；枕头置于小腿下方，勿置于足跟下方，避免足跟受压。

3、侧卧位

体位要点：尽量选择30°侧卧位；枕头置于病人头部和颈部；另一枕头衬托手臂，放置肩膀内收；另一枕头承托大腿及小腿，放置股骨内收。

4、俯卧位

体位要点：头下放置合适的枕头；面部朝向两侧；腹部放置小枕以避免脊椎骨过度伸展；小腿下放置枕头以抬高小腿。

长期的卧床病人应该做到六勤

1、勤翻身换位。勤翻身可以预防褥疮，日间每隔2小时翻身一次，夜间最长不超过3小时，骨突部位垫压柔软衣物保护。

2、勤擦洗身体。勤擦洗可以有效预防泌尿感染，特别是大小便失禁病人，及时清理排泄物，保持皮肤洁净干爽，防止刺激皮肤以及尿道感染。

3、勤检查皮肤。定期检查皮肤是否有红斑、水泡、破溃等现象，及早防治褥疮；定期检查下肢是否有肿胀、发红，提防静脉血栓和皮肤溃烂。

4、勤整理床褥。床褥软硬适中，床单和衣物平整，夏天不要睡凉席，避免硬物或褶皱处损伤皮肤。

5、勤更换衣物。大小便失禁病人勤于更换床单，做到随湿随换；夏季或发热病人出汗情况，需及时衣物，避免汗渍浸润刺激。

6、勤锻炼肢体。对于无自主活动能力病人，照护者可辅助做四肢伸展被动锻炼，促进肢体和皮肤的血液流通，减少静脉血栓、褥疮等疾病的发生。