<p class="ql-block">血栓弹力图（thromboela-stogram，TEG）是反映血液凝固动态变化（包括纤维蛋白的形成速度，溶解状态和凝状的坚固性，弹力度）的指标，因此影响血栓弹力图的因素主要有：红细胞的聚集状态、红细胞的刚性、血凝的速度，纤维蛋白溶解系统活性的高低等。</p> <p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">临床意义</span></p><p class="ql-block"> （1）血栓性疾病：肾病综合征、尿毒症、冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、心绞痛、心肌梗死、脑梗死（脑梗塞）、动静脉血栓形成等，r值及K值明显减少，而ma值及mε值增大。</p><p class="ql-block">（2）血小板异常性疾病：原发性和继发性血小板减少症，r和K值增大，而ma值和mε值值降低。血小板功能异常性疾病则ma值和mε值明显降低。</p><p class="ql-block">（3）凝血因子缺陷性疾病：血友病类出血性疾病，r值及K值显著增加，而ma值及mε值降低。</p><p class="ql-block">（4）纤溶亢进性疾病：原发性纤溶症、播散性血管内凝血（弥散性血管内凝血）的继发性纤溶，在突发纤溶时，TEG可示纤溶的强度和速度。相关疾病播散性血管内凝血，冠心病， 冠状动脉粥样硬化性心脏病，静脉血栓形成 ，弥散性血管内凝血，脑梗塞，脑梗死，肾病综合征， 原发性纤溶。</p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">TEG血栓弹力图试验的适应症</span></p><p class="ql-block">1. 术前术后各种凝血异常的筛查。</p><p class="ql-block">2. 术前评估凝血全貌，判断出血风险。</p><p class="ql-block">3. 各种出血原因的鉴别诊断、指导成分输血。</p><p class="ql-block">4. 输血前原因判断，输血后效果评估。</p><p class="ql-block">5. 诊断手术期凝血功能紊乱，指导输血和用药。</p><p class="ql-block">6. 鉴别诊断原发性纤维蛋白溶解亢进和继发性纤维蛋白原溶解亢进。</p><p class="ql-block">7. 监测各种促凝、抗纤或抗凝等药物的疗效，如华法令、比伐卢定、 诺其、戊糖、止血环酸等，指导正确使用。</p><p class="ql-block">8. 高凝状态诊断，评估血栓发生几率。9. 使用各类抗血小板药物患者疗效判断，鉴别出血、再缺血原因，术前出血风险评估。</p><p class="ql-block">10.各种使用肝素的手术或治疗中，如CPB（体外循环）、器官移植、肾透、血透、各类介入、PCI等，药物效果、凝血状况及鱼精蛋白中和效果的评估。</p><p class="ql-block">11.使用低分子肝素抗栓治疗的疗效判断。</p><p class="ql-block">12.各类手术尤其是PCI（经皮冠状动脉介入治疗）、介入、骨科、妇科、器官移植、CABG（冠脉搭桥术）、ECMO（体外膜肺氧合）、血管外科等术后的血栓发生的评估。</p><p class="ql-block">13.监测凝血因子不足。</p><p class="ql-block">14.血小板功能检测。</p><p class="ql-block">15.血友病的治疗。</p><p class="ql-block">16.急性创伤、烧伤、休克患者的凝血功能评估。</p><p class="ql-block">17.各种溶栓治疗如尿激酶、链激酶、tPA（组织纤溶酶原激活剂）等监测。</p><p class="ql-block">18. 高血栓风险患者的体检。</p>