三氧套袋疗法 ——☞在慢性难愈合创面的应用☜

王泓涓晋城康宁骨科医院

慢性难愈合创面指在正常的治疗时间(8周或更长时间)内难以愈合的创面，治疗相对困难。其中原因有许多，包括糖尿病、周围血管疾病、辐射损伤、压力伤、静脉瘀滞，这些原因都可以导致创面愈合时间延长。治疗这些疾病，需要付出巨大的成本。这些疾病确诊、治疗的延迟都可增加患者致残率和死亡率，导致较高的截肢率。其中最常见的是溃疡性难愈合创面。

　　为了让氧气与三氧的混合气体抵达需要进行治疗的人体治疗部位，同时避免人体吸入三氧气体（吸入高浓度三氧对人体是有毒的），选用一个规格合适的能够密封气体且防止三氧外泄的抗三氧化塑料袋。

首先，要将需要进行治疗部位的皮肤以及塑料袋用生理盐水湿润。这是必需的，因为三氧只有在潮湿的环境中才具有消毒功效，此外，这样也可以促进皮肤对三氧的再次吸收。将塑料袋套在需要进行治疗的部位，例如四肢上，用抗氧化带子将其密封。然后，用一个独立的负压吸引器将塑料袋内的空气经由一个特殊的阀门抽出，再将合适浓度及量的氧气与三氧的混合气体注入抗三氧化塑料袋内。

☞三氧套袋治疗机理☜

医用三氧是一种强氧化剂，半衰期为 20min。三氧接触细菌以及坏死组织后， 能迅速氧化其蛋白多糖，细胞外渗透压降低、水分丢失，发生变性、干洞、坏死及萎缩，重复注射后坏死程度更为明显，所以有明确的杀菌作用、消除软组织炎症反应，使疼痛减轻。研究显示，三氧通过刺激抗氧化酶的过度表达，刺激拮抗炎症反应细胞闪子和免疫抑制细胞因子的释放，刺激血管内皮细胞释放 NO 及血小板衍生生长因子等引起血管扩张，从而起到促进炎症吸收的作用。三氧对细菌、病毒等微生物有很强的氧化作用，同时具有抗炎、镇痛和扩张毛细血管、改善细胞的新陈代谢、改善组织供氧的作用，使症状得以缓解，达到治疗目的。臭氧局部治疗无副作用，无创伤、安全、有效，操作简单；臭氧对各种细菌、病毒、芽胞、真菌均有效，费用低，患者易接受，是未来治疗创面感染的有效方法。

☞操作过程☜

1.将皮肤以及塑料袋彻底湿润，

2.将塑料袋密封，

3.根据症状选择适合的三氧浓度，

4.为避免套袋式出现气味，不要使用任何香料、香水；否则皮肤上会形成不明三氧化物，产生湿疹性皮肤反应。

晋城康宁手外科医院始建于2003年，现有两个院区，老院区作为专业的康复中心位于晋城市城区西环路2137号，新院区于2019年挂牌康宁骨科医院，位于城区红星街与西环路交叉口，是一所集医疗、教育、科研、预防、保健、康复、疗养、公益于一体的二级甲等骨科医院。我院重点科室有：手足外科、创伤骨科、关节外科、脊柱微创外科、疼痛康复中心，另设有内科、慢性病科、普通外科、皮肤科、中医科、妇科、口腔科等科室，及影像诊断中心、体检中心、检验科、消毒供应科等职能科室。医院建筑面积29000平方米，是晋城市城镇职工医保、城乡居民医保、工伤保险定点机构，晋城市各商业保险定点救治医院、晋城市紧急医疗救援中心急救网络医院。

医院现有职工298人，其中：医师62人，护理人员119人，实习人员25人，其他57人；中高级职称61人，其中：特聘专家35人，初级职称153人。实际开放可使用床位295张，国家标准级层流手术间7间，月手术量300余台，年平均床位使用率95%以上。建院十五年来我院年门诊量5万余人次，年出院患者5000余人次，年手术量近4000台。

我院始终贯彻“厚德精医，守正创新”的办院宗旨，弘扬“德术并举、病人至上”的精神，坚持患者至上，患者优先的原则，“规范医疗，效率医疗、人文医疗，温度医疗，感动医疗”的服务理念，致力于成为一所政府放心、同行认可、百姓满意的专业骨科医院。