出生仅仅7天的宝宝因护理不当被植皮，不要再因为你的这种行为让宝宝受罪了！

捉坎填离

近日，河北省保定市第七医院新生儿科接诊了一个刚出生七天的宝宝。宝宝因为腹泻导致肛周皮肤破溃问题被妈妈和奶奶带去了医院就诊，医生查体发现宝宝肛周皮肤潮红、破溃、糜烂、充血明显，表面还能看到有黄白色的脓液渗出。诊断为新生儿红臀（3度——最严重的级别）。医生担心创面破溃严重会继发伤口感染，建议住院治疗护理。没想到被妈妈和奶奶拒绝，只能任凭家属把宝宝带回家用外用药治疗。又过了四天，宝宝被送来了，而较上次就诊，宝宝的伤口创面明显加重。肛门周围原来破溃的部位形成约4cm×2cm椭圆形创面，边界清楚，基底鲜红，表面可见大量黄白色脓性渗出。这一次，妈妈和奶奶满脸紧张，请求快点帮宝宝办理住院治疗手续。

△入院时，宝宝的屁股已经惨不忍睹医生表示，由于治疗有所延误，宝宝的皮肤治疗恢复状况并不理想。随后医生请求皮肤科、肛肠外科以及烧伤科等专家联合会诊，经过讨论，他们做好了最坏的打算，通过植皮手术帮助皮肤恢复。

△宝宝伤口成功愈合中医生表示，最开始看到患者如此严重的皮肤损伤，结合他的月龄，有怀疑是否是免疫缺陷性疾病，但是结合相关检查后得出结论就是护理不当导致。红屁股的定义红屁股是尿布疹的俗称，也叫尿布皮炎，是婴幼儿阶段最常见的皮肤问题之一，大概7%-35%的婴儿都有过红屁股的经历。1岁之内的宝宝当然是最容易出现。

广义的尿布疹是尿布覆盖区的皮炎的总称，包括尿布导致的皮炎和其他原因的皮肤炎症。据有关报道，新生儿红臀的发生率为14.1%，有腹泻的婴儿发生率更高。常见的尿布疹主要指的是尿布包裹尿便导致的刺激性皮炎和孩子对尿布材料过敏导致的变态性接触性皮炎。

刺激导致的尿布疹尿布包裹尿便导致的刺激性皮炎，是最常见的尿布皮炎，由于宝宝皮肤十分娇嫩，每日排便排尿的次数比较多，粪便尿液中的氨等刺激性物质经常刺激皮肤，就容易导致屁股、生殖器、大腿上部等处的皮肤受到损伤。如果这种受粪便尿液刺激导致的皮肤发红治疗不及时、护理不得当，就会导致尿布疹。

尿布包裹的区域是湿润的，皮肤含水多，如果经常受到尿布的摩擦，容易损伤皮肤的屏障功能，导致尿、便对局部皮肤的刺激增加。所以，早期尿布皮炎多发生在尿布区皮肤凸起的，容易被尿布摩擦的地方，而皮肤皱褶的地方，因为不接触尿布，皮疹出现较少，如下图所示：

刺激性尿布疹按照严重程度，可分为轻、中、重度三个等级，轻度和中度的尿布疹，通常可以自行恢复。总体的护理原则是把皮肤暴露在空气中，使用护臀膏隔离，不让刺激物继续刺激皮肤，同时减少频繁清洗臀部导致的物理刺激。护理方法正确的话，3-4天就会好了。重度尿布疹，建议家长咨询专业的儿科医生，掌握正确正规的用药方法。

如果红屁股反反复复不见好，小心可能是真菌引起的尿布疹，建议及时就医。如何预防是关键护理宝宝尿布疹，最关键的就是“干燥”。所以家长在日常护理中，一定要保持宝宝臀部干爽。宝宝排便后，要及时更换尿布，注意清理时尽量少用湿巾擦拭，应该用流动的清水给宝宝清洗臀部。

清洗干净后，用干的棉柔巾蘸干宝宝的小屁股，再穿上纸尿裤。千万不要为了保持干爽透气，让宝宝直接穿开裆裤。

开裆裤将宝宝的排尿器官和生殖器官直接暴露在外，细菌容易附着和入侵，同时增加泌尿系统和生殖系统的感染几率。护臀霜能够起到隔离皮肤和排泄物的作用，但是并不能说给宝宝抹上护臀霜之后就可以完全避免尿布疹，只能起到一定的预防作用。

而且护臀霜只能在皮肤完整、没有泛红皮疹的情况下使用，如果宝宝的臀部皮肤已经出现了尿布疹或者有发红、破溃的表现，家长就不要再给宝宝继续使用护臀霜了，否则会加重宝宝的尿布疹情况。母乳喂养时，观察宝宝是否有母乳性腹泻，一旦出现腹泻应积极治疗。尿布和一次性纸尿布，如何选择？

一、透气性

纸尿裤比布尿布厚，所以透气性差？错！传统尿布的优势是，摸上去轻、薄、柔软，且织物纹理是透气的。但大家要记住，这是干燥状态下的尿布。布一旦沾湿可就不那么透气了。纸尿裤在干燥状态下也是透气的，但确实没有传统尿布轻薄、柔软，不过，其优点是在孩子尿湿以后，依旧保证干爽、透气。这是因为其内里的主要组成材质——木浆、高分子吸水树脂——都能在吸水状态下保持天然的空隙，让空气流通。尿布的功能就是湿了之后在未能及时更换时依旧透气，因此纸尿裤更占优势。

二、吸水性

二者的吸水性比较，主要看返渗率，就是看吸水之后，会不会溢出。传统尿布一定会返渗。普通的布纤维无法阻止尿液的双向传导，就是说当达到一定的吸收量以后，尿液会从布料表层双向渗透，渗透到外侧就是漏尿，渗透到内侧就是反渗。而纸尿裤内里贴着孩子的那部分使用无纺布，有一定的半透膜性质，是通过微米级的透气孔来阻止水分子渗透和保证空气的畅通，保持尿裤表层干爽（外膜也是如此）。也就是说，好的纸尿裤返渗率极低，能够保持干爽和透气，要优于尿布。

如何预防是关键还有一种尿布疹是过敏导致的接触性皮炎，是因为纸尿裤或尿布包裹材料中的过敏原刺激宝宝皮肤，使宝宝皮肤局部产生过敏反应，形成皮炎。这种尿布疹多位于臀部外侧，大腿上外侧、腰部，主要表现为带有鳞屑的丘疹。

这种皮疹处理方式和处理湿疹相似。

第一，停止接触过敏原，让这种尿布有多远就走多远。

第二，使用局部激素软膏抗炎治疗，恢复受损的皮肤。

第三，使用足量保湿霜，保持皮肤水润，修复皮肤保护屏障，以防止外界坏东西进入皮肤内。最后，如果孩子特别痒，可以使用抗组胺药缓解孩子症状。咱们要注意的是，皮疹严重时，短期外用激素软膏是必要的，不要因为惧怕激素而不使用，耽误病情。如果不用激素软膏，患处长时间不好，导致细菌感染等问题，治疗起来更加麻烦。

所以，为了宝宝尽快恢复，应该按照医生的指导使用相应药物，不要盲目抗拒用药，也不要擅自停药。

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