骨伤科踝泵运动健康指导

木子人云

　　每次指导患者做功能锻炼的时候他们都会问我：

　　我来向大家普及一下这个知识，希望可以帮助更多有需要的人。

踝泵运动

就是指通过踝关节的运动，起到像泵一样的作用，促进下肢的血液循环和淋巴回流，它包含踝关节的屈伸和环绕运动。踝泵运动对于长期卧床及手术后患者的功能恢复有着至关重要的作用。

踝泵运动适应证

1．昏迷、麻痹、完全卧床休息的患者;

2．患者身体某一部位处于制动阶段，为保持上下部位关节功能，为新的活动做准备;

3．改善心血管与呼吸功能；

4．卧床患者避免关节挛缩、循环不良和心功能降低等特殊情况。

为什么要做踝泵运动呢？

我们人体血液因心脏强大的"泵"效应从而处于不断的循环状态，在下肢损伤（髋、膝关节置换术后、股骨及胫腓骨骨折术后、膝关节周围骨与韧带损伤术后等）手术后受累关节和肢体远端会存在很明显的肿胀和疼痛，会影响肢体远端循环，营养物质进不来，局部代谢产物堆积排除减少，又会加重肿胀疼痛等炎症反应，此时组织的生长修复会进展缓慢；而更为严重的是，手术后因疼痛会限制活动，从而血流速度减慢，血液中有型成分在血管的周边停留和集聚，如果血管内皮再存在一定损伤的话，这样就很容易促成血栓的形成，如果栓子脱落会产生致命并发症肺栓塞，后果很严重。

　　这么严重，有没有简单有效的防范措施呢？

大家第一时间想到的可能是吃药， 其实不然，今天教大家一个简单的动作，答案就是"踝泵"练习，踝自然指"脚脖子"，而泵则指让负责"脚脖子"运动的肌肉群收缩和舒张，起到像泵一样的作用，从而能促进下肢的血液循环和淋巴回流。

我们该如何做踝泵运动呢，接下来我们一起认识一下……

动作要点

1. 一组动作完成，稍休息后再次进行下一组动作，反复地屈伸踝关节，最好每个小时练习5分钟，一天练五至八次。

2. 练习时，绕环动作有可能影响屈伸动作的幅度，或增加疼痛感，如体力不够，或疼痛感剧烈，只做屈伸动作也可以达到效果。

踝泵运动作用的原理是什么？

跖屈（脚尖朝下）时，小腿三头肌收缩变短，胫骨前肌放松伸长；背伸（脚尖朝上）时，胫骨前肌收缩变短，小腿三头肌放松伸长。肌肉收缩时，血液和淋巴液受挤压回流，肌肉放松时，新鲜血液补充。通过这样简单的屈伸脚踝，可以有效促进整个下肢的血液循环。环绕动作原理类似，踝关节的跖屈、内翻、背伸、外翻组合在一起的"环绕运动"，对增加股静脉血流峰速度比单独进行踝泵练习效果更好。

　　踝泵运动注意事项有哪些呢？

手术后因长时间静卧，血液循环不畅，肌腱会有不同程度的萎缩，环绕动作的幅度会受限，甚至出现疼痛感，如体力不够，或疼痛感剧烈，只做屈伸动作效果也不错，疼痛减轻后，再加做环绕动作加快肢体功能的恢复。踝泵运动看似简单，但对预防、帮助消退下肢伤痛、术后肿胀的作用非常大，一般下肢手术麻醉消退之后就可以进行练习，但踝关节术后，足部有石膏固定除外。刚开始练习时用较小的力量，逐渐适应后增加强度，练习中如感觉疼痛明显，可以减少训练时间和次数。以下情况不宜行踝泵运动：1. 下肢神经血管肌腱损伤修复术后；2.心功能下降和高血压患者应慎用；3.中枢系统疾病之肌肉、肌腱处于挛宿状态；4.各种原因导致的踝关节功能不稳定；5.踝部骨折未愈合又未做内固定；6.骨关节肿瘤；7.全身情况极差；8.病情不稳定等患者。若运动破坏愈合过程造成新的损伤，导致疼痛、炎症等症状加重时，训练也应禁忌。

题外话：如果真出现了血栓该怎么办？

一般有两种情况

对于肌间小血栓，经过药物治疗，适当制动（减少血栓侧肢体活动）等措施，几周后血栓有的会黏附在血管壁上，不会脱落导致生命危险，而有的也会消失。

而对于大的静脉血栓，则需要结合实验室检查和影像学等检查结果，针对如有明显症状患者，需要积极用药物溶栓，必要时做静脉滤网植入手术，最终实现溶栓、稳定或机械隔离血栓。

需要注意的是，不论何种血栓，都不要对发生血栓的部位按摩、热敷或做剧烈活动，切记！！！

以上就是踝部运动的知识。

为何它如此重要，现在知道了吧？认真看完的的患者可全部都会做噢！因为有我们的精心指导。你们会吗？赶紧动起来收藏起来吧，留着总是有用的。

　　我们要继续坚持做好肢体基础功能的宣教，受益更多的人。

　　走出您的健康!是我们骨科每个人的使命！