罕见病例主动脉闭锁，另辟蹊径桡动脉入路。

临沭县人民医院神经外科刘新勇

2022年11月15日，神经内外科介入团队联合完成首例经桡动脉入路动脉瘤栓塞术。

该病例为一例左侧大脑中M1段动脉瘤，行常规股动脉入路造影，术中造影发现降主动脉闭锁，导管无法通过主动脉弓到达左侧颈内动脉。

经神经内外科介入团队讨论后，改为经桡动脉入路穿刺，行主动脉弓造影，证实降主动脉闭锁。

主动脉缩窄的病变在临床中比较常见，大约占先天性心脏病的5%左右，主动脉闭锁发生的几率非常低，在国际上的个案报道提示病变多在主动脉弓部。本例患者在降主动脉处闭锁，并可以存活到成年，该病例为国际上十分罕见的病例。

　6F导管经主动脉弓到达左侧颈内动脉岩骨段，行动脉瘤弹簧圈栓塞。造影显示动脉瘤栓塞致密，载瘤动脉通畅。

对比起传统股动脉穿刺脑血管介入手术，经桡动脉穿刺进行脑血管介入治疗的优点有：1.术后无需腿部制动，无需24小时卧床,2.提高了就医质量和感受,3.缩短了住院时间，节省了经济费用,4减少了术后并发。

能够顺利实施这项新技术，彰显了医院坚持安全、微创、“以患者为中心”的救治理念，更体现了神经介入团队、导管室团队在介入技术方面的精湛技术。