<p class="ql-block">我院自2021年3月开展超声引导下PICC置管技术后，全年共完成35例置管，穿刺置管成功率100%，无一例并发症的发生，超声引导下的PICC置管技术已逐步成熟。2022年开年，我科已成功完成PICC置管10例。</p> <p class="ql-block">超声引导下PICC置管技术，操作简单、风险性小、安全可靠、置管成功率高，解决了血管条件差患者的穿刺难题，避免了反复穿刺给患者带来的痛苦。</p> <p class="ql-block">普外科：卜星华，主管护师，静脉治疗专科护士。分别在2018年甘肃省静脉治疗知识竞赛、2021首届甘肃省胸外科医疗质量控制与规范化诊疗技能大赛中荣获三等奖；2021年全省安宁疗护适宜技术技能大赛，荣获二等奖。为开展超声引导下的PICC置管技术奠定坚实的基础。</p> <p class="ql-block">超声引导下PICC置管的优势：</p><p class="ql-block">1.引导穿刺： 超声引导下PICC穿刺可以直观地显示血管的位置和解剖结构，增加穿刺的精确性，具有实时引导、全程可见、穿刺时间短、穿刺成功率高等优势。</p> <p class="ql-block">2.穿刺部位的改变： 这项技术的开展改变了传统PICC穿刺的部位，由肘窝上移到上臂，就是这样一个小小的部位改变，减少了肢体活动对导管的摩擦和牵拉，减少了导管受牵拉在血管内移动对血管壁的刺激，避免了静脉炎的发生，也减少血管相关性感染的并发症。减轻了在肘部弯曲部位置管时患者的不适感。</p> <p class="ql-block">3.置管后超声检查： 置管后用血管超声能及时检查颈内、颈外静脉及锁骨下静脉有无导管，及时、直观地调整导管，避免导管异位。</p> <p class="ql-block">在护理人员的不懈努力下，置管技术开始了患者不同的治疗阶段，为实现“一管到底，管尽其用”后期的维护同样重要，带管患者请牢记：</p><p class="ql-block">1.保持局部清洁干燥，不要擅自撕下贴膜。贴膜有卷曲、松动、贴膜下有汗液时，请及时联系专科护士。</p><p class="ql-block">2.携带PICC的患者可以从事一般性日常工作、家务劳动(煮仮、洗碗、扫地)、体育锻炼，但需避免使用置管侧手臂提过重的物体(5Kg)，严禁游泳、打球、拖地、抱小孩、拐杖、托举哑铃，或者用置管侧手臂支撑着起床。</p><p class="ql-block">3.携带PIIC的患者可否洗澡取决于患者的整体身体状况，医生、护士可以建议你去洗澡，但注意不要将敷料弄湿。沐浴前可以使用保鲜膜将导管包裹严密，上下用胶布贴紧，沐浴后检查敷料有无浸湿，如有浸湿应请护士按照操作规程更换敷料。</p><p class="ql-block">4.为促进血液循环、置管侧手臂可以做握拳、伸展等柔和地运动。衣服袖口不宜过紧。</p><p class="ql-block">5.携带PICC的患者若得了感冒，在换药时应该带上口罩避免增加感染。</p><p class="ql-block">6.严禁在置管侧手臂进行血压测量，注意观察针眼周围有无发红、疼痛、肿胀、有无渗出，如有异常应及时联系专科护士。</p><p class="ql-block">7.如因对贴膜过敏等原因而必须使用通透性更高的敷料(如纱布)时，请相应缩短更换敷料和消毒穿刺点的时间间隔。</p> <p class="ql-block">为了方便携带PICC导管的患者定期进行维护，开展导管维护相关知识宣教，普外科承担了我院患者门诊PICC维护宣教工作。</p><p class="ql-block">如果您有导管相关的问题需要咨询，请联系我们。</p><p class="ql-block">普外科联系电话：0937—6202521</p> <p class="ql-block" style="text-align:right;">撰稿：薛玉婵</p><p class="ql-block" style="text-align:right;">审核：杨燕 李静</p><p class="ql-block"><br></p>