不一样的年会：肿瘤&介入医学科病例分享会

定定

在这辞旧迎新、细说收获的冬日时节，2022年1月12日，肿瘤&介入医学科医生、护士荟聚一堂，举办了一场特殊的年会：湘乡市人民医院肿瘤&介入医学病例分享会。由青年医生护士各挑选出一例典型的病例制作成PPT进行汇报。通过全员点评、讨论的方式对病例的诊疗过程及后续治疗提出自己的想法与建议，同时就临床实践中所遇到的问题和困惑，全科人员开展了真诚而务实的多视角畅谈。 医院党委委员、肿瘤血液二区主任、内科党支部书记谭彪彬副主任医师在会前进行了简短的致辞，他充分肯定了一年来科室全体成员的努力付出，对大会主题——“病例分享”的目的和意义做了简要说明。 会议由肿瘤科主任谭成乔主任医师、医院党委委员、肿瘤血液二区主任、内科党支部书记谭彪彬副主任医师、介入医学科主任赵德理副主任医师、放疗科主任李达君主任医师、肿瘤二区护士长周丽平主管护师共同主持。 杨广医师分享《III 期不可手术切除肺鳞癌诊疗》。这是位典型的肺鳞癌患者，不符合手术切除条件，针对此病例我们紧贴指南及相关临床研究，通过MDT讨论后给予患者综合治疗，取得良好的抗肿瘤治疗效果。漫漫抗癌路，共筑医患情。 李达君主任医师、王翔副主任医师、武永胜副主任医师、李凯医师分享了自己在临床中碰到此类疾病的诊疗经验，解答在诊疗过程中遇到的问题。强调我院肿瘤MDT建设的重要性，必要性及诊疗规范化建设的优势，参会人员纷纷表示获益匪浅。 向建新主治医师讲述《ALK阳性晚期NSCLC病例分享》。患者第一代靶向药物治疗耐药后及时更换为第二代靶向药物，取得了良好疗效。通过系统治疗显著提高了患者生活质量，延长了生存期。 谭彪彬副主任医师、王翔副主任医师、易婷主治医师、刘素主治医师对病例展开了学术探讨。部分恶性肿瘤患者存在基因突变，通过先进的基因检测技术找准靶点进行精准"打靶”治疗，可收到奇效。靶向治疗相较于放化疗副反应小，使用方便，可及性强。通过为患者“量体裁衣”制定出最佳诊疗方案，能更有效的提高患者生存率和生活质量。 刘素主治医师和大家分享了《一例晚期肺鳞癌的免疫治疗之路》。通过化疗联合免疫治疗，患者从最开始的气促、咳嗽、无法下床活动到咳嗽症状消失、呼吸平稳且能正常的进行日常生活，取得显著疗效。通过刘素医师的分享为今后临床中类似病例的诊治提供了宝贵的经验借鉴。 易光明副主任医师、王畅海主治医师、戴履洪主治医师、杨广医师各抒己见、查漏补缺。目前，随着医学的不断进步，免疫治疗跨入抗肿瘤治疗新时代。免疫治疗是通过调节自身的免疫系统来攻击癌细胞，最终达到杀死和抑制癌细胞生长的目的。为让更多的肿瘤患者从中获益，选择经济实惠、准确有效的抗肿瘤治疗方式仍然任重道远。 朱明媚护师主讲了《PICC 置管异位病例分享》，肿瘤科患者血管质量差、需使用抗肿瘤药物和（或）高渗性营养液治疗，增加了静脉通路建立的难度，由此开展的超声B超引导下PICC置管，填补了湘乡置管技术上的一大空白，能够让药物更加直接准确的进入到大的静脉之中，更好的保护血管。大大减轻了患者的痛苦，提高了生活质量。 护士长肖力红主管护师、护士长肖青副主任护师、陈小阳主管护师、康志辉主管护师分别传授了PICC置管及护理的经验，并分享PICC置管时常见的并发症及处理方法。对临床上突发导管相关问题十分具有指导意义。 《一例门静脉高压 TIPS 术病例分享》由胡世豪医师主讲，这是我院第一例TIPS（经颈静脉肝内门腔静脉分流术）术， TIPS术难度系数大，其避免了危险而复杂的外科手术带来的巨大创伤，TIPS术的优势在于创伤小、恢复快、疗效明确、可重复。 赵德理副主任医师、陈旭东副主任医师、李竟成技师、李双技师进行了探讨，这一手术的成功代表了我院介入医学科在学科学术发展上又迈出了一大步,表示介入医学科发展前景好，希望能发展介入与外科手术的杂交手术，为不同的患者提供更优质完善的治疗。 李凯医师主讲《HER -2阳性晚期乳腺癌病例分享》，患者在外院初次抗肿瘤治疗失败后，处于极度悲观痛苦之中，此刻敢问路在何方！肿瘤科诊疗团队与患者及家属不厌其烦的沟通，取得患者及家属的充分信任理解，予以更改治疗方案，赶走肿瘤君，将患者从死神手里夺回。重筑患者对治疗及生活的信心。 谭成乔主任医师、向建新主治医生、杨萍医师对此病例进行热烈探讨，目前国内外临床常用的抗HER2药物有曲妥珠单抗、帕妥珠单抗、T-DM1、吡咯替尼、拉帕替尼等等。在HER2阳性晚期乳腺癌解救治疗中如何使用这类药物进行排兵布阵，是一个成功的病例典范。同时，良好的沟通技巧也是医生治病救人的制胜法宝，大大提高患者依从性、信任度，从而保障合理治疗方案的准确实行。 全部病例分享结束后，肿瘤科主任谭成乔主任医师进行总结：这是一次极为难得而珍贵的学习机会。整个会场学习氛围浓厚，发言踊跃，体现了较高的专业水平和敬业精神。通过讨论，我们相互学习，共同进步。此次病例讨论让我们更加深刻了解MDT模式的必要性。MDT能最大限度减少患者的误诊误治，缩短患者诊断和治疗等待时间、增加治疗方案的可选择性、制定最佳治疗手段，改善肿瘤患者预后，同时避免了不停转诊、重复检查给患者家庭带来的负担，从而提高患者生命质量。 本次特殊年会，通过病例分析讨论，为今后更好的服务于肿瘤、介入患者，奠定了坚实的基础。大家对每一个病例的疑点、难点问题进行共同深入分析、相互探讨、互学互鉴，达到了凝聚共识、共同提高的目的。真正做到了吸取经验和教训，对今后的临床工作、规范化诊疗提供指导借鉴意义。同时通过这次特殊年会病例分享会，大家纷纷表示今后将继续积极响应国家实施健康中国的战略部署，为全民的健康事业贡献自己的力量。