<h3>孩子的出生对于每一个家庭来说都是最幸福喜悦的事情，每一位爸爸妈妈都想尽自己所能，把这世间最好的东西都给他。</h3></br><h3>但是，有一个特殊新生儿群体是需要特别的监测和健康管理的，那就是高危儿。</h3></br><h3> <h3>随着三胎政策的全面开放，辅助生殖技术的推广应用，以及围产医学、新生儿重症监护技术的提高，早产儿、危重新生儿的存活率越来越高。然而存活高危儿中有大约5%～10%可能会发生脑损伤，常常遗留不同程度的近期或远期后遗症，如运动、认知、语言发育障碍，视听觉障碍，心理行为疾病等。</h3></br><h3> <h3>什么是高危儿呢？高危儿是指在胎儿期、分娩过程中、新生儿期以及婴儿期因受到各种高危因素的影响，其生长发育尤其是脑组织的发育可能发生或已经存在生长发育障碍（特别是神经心理发育障碍）潜在危险的小儿。</h3></br> <h3>高危因素主要有哪些呢？窒息、缺氧缺血性脑病、呼吸机治疗的新生儿、惊厥、颅内出血、脑白质损伤（如脑室周围白质软化）、胆红素脑病、中枢系统感染、新生儿低血糖、早产、低出生体重、小于胎龄儿、多胎、脑发育不良、特殊的遗传代谢病、母亲妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、妊娠期甲状腺功能减退等。</h3></br><h3> <p class="ql-block">我的孩子存在以上情况，可能是高危儿，我该怎么办呢？</p><p class="ql-block">——严密随访！早期识别！早期诊断！早期干预！</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">随访时，请到专门的儿童保健和康复机构。一般来说，新生儿时期（出生后4周内）访视一次，生后半年内每个月随访一次，半年后每两个月随访一次，1岁后每3个月随访一次。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">医生通过采集患儿的一般资料、查体，并进行相关的神经发育评估、实验室及影像学等检查，综合判断是否需要早期康复干预。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">2015年，《中国脑性瘫痪康复指南》中提出了高危儿早期康复干预的五个指征：</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">（1）存在脑损伤和神经发育不良的高危因素；</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">（2）神经系统检查异常，有肌张力异常、姿势异常、反射异常；</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">（3）发育量表评估为边缘或者落后；</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">（4）全身运动评估（GMs）为痉挛同步性或不安运动缺乏；</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">（5）Alberta婴儿运动量表，评估结果为小于5%百分位。符合以上两条以上者，建议在专业康复医师指导下进行早期康复干预。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">综上所述，对于高危儿，家长只有给予高度的重视，进行严密的随访、监测生长发育尤其是神经系统发育情况，做到早筛查、早诊断、早干预，才能尽可能减少高危儿童的神经发育障碍的发生，改善预后，提高其生存质量，避免在迷茫或不知所措中贻误孩子最佳康复治疗时机的悲剧发生。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">服务电话：0374—3509861</p><p class="ql-block">襄城县人民医院儿童医院</p><p class="ql-block">三楼 儿童康复病区</p> <p class="ql-block"> 原文转自微信，著作权归作者所有</p>