<p class="ql-block">正确诊断神经系统疾病，意味着在解剖学诊断、病因诊断、临床诊断上均应给予正确的解答。这就是所谓的神经系统疾病三阶段诊断法。</p><p class="ql-block">在诊断的最初，应进行病变部位的诊断（解剖学的诊断），其次进行病因病因诊断，最后综合患者的年龄或疾病的发病率来决定临床诊断。</p><p class="ql-block">一定要记住这个诊断顺序。</p><p class="ql-block">第一阶段：定位诊断</p><p class="ql-block">首先从主诉、病史推测病变部位。</p><p class="ql-block">诊断神经疾患的先进方法是在诊察时时刻想到通过患者的主诉、病史可以推测病变部位。而且诊察时即使症状多样，也应力求将病变部位定位在一处。</p><p class="ql-block">即通过主诉、病史，从大脑、脑干、小脑、脊髓、末梢神经、神经肌肉接头部、肌肉中找出作为病变处不能被否定的部位，并将此想法运用到神经学的检查中。根据诊察结果，尽量将病变部位确定在最小范围内。例如，根据主诉、病史，推测病变部位在大脑时，应根据诊察决定病变部位是在“额叶、顶叶、颞叶、枕叶，还是在大脑基底节”，“是在皮质还是在白质”。如此反复应用此诊断法，会使诊断能力得到很大提高。根据病史推测病变部位，练习通过神经学所见确定病变部位及疾病。</p><p class="ql-block">一定要记住“神经系统模式图”</p><p class="ql-block">老师说：神经解剖学为定位提供了路径图。定位是在神经解剖图上确定损伤部位。</p><p class="ql-block">与其他地图一样,我们或者需要有街道名称和号码的地址，或者需要有两条定位明确的街道或路的交叉口。损伤通过神经功能缺损而表现出来，它可为行为的，运动的或感觉的。病变是在两条受损通路的交叉点。</p><p class="ql-block">神经系统模式图就是我们定位神经系统疾病的“地图”或“路径图”！</p><p class="ql-block">在解剖学的诊断上，模式图是从大脑至脊髓的神经轴，如能按纵轴和横轴来判定病变部位，则可做出诊断。</p><p class="ql-block">在纵轴上最重要的所见是走行在大脑和脊髓间的随意运动传导束（锥体束）和痛、温觉通路（脊髓丘脑侧束）。因这两个神经通路损害时比较容易出现主观症状和客观体征，此长通路损害所致的神经症状称长束体征，被认为是最重要的中枢神经系统的症状。锥体束损害时，在损害部位以下可出现运动麻痹、腱反射亢进、病理反射阳性。脊髓丘脑侧束损害时，则出现损害部位以下的痛、温觉减退。</p> <p class="ql-block">运动系统传导束</p> <p class="ql-block">运动系统定位诊断</p> <p class="ql-block">感觉系统通路</p> <p class="ql-block">皮肤感觉的阶段性分布</p> <p class="ql-block">不同病变的感觉障碍模式</p> <p class="ql-block">皮节舞</p> <p class="ql-block">反射人</p> <p class="ql-block">常见的病理反射</p> <p class="ql-block">脑膜刺激征</p> <p class="ql-block">中枢神经系统不同的切面和病变综合征</p><p class="ql-block">1、大脑内囊切面</p><p class="ql-block">2、中脑</p><p class="ql-block">3、脑桥</p><p class="ql-block">4、延髓</p><p class="ql-block">5、脊髓</p> <p class="ql-block">大脑，内囊切面</p> <p class="ql-block">内囊病变综合征</p> <p class="ql-block">额叶病变刺激综合征</p> <p class="ql-block">中央前回刺激病变</p> <p class="ql-block">中央前回病变综合征</p> <p class="ql-block">中央后回和顶叶上部刺激病变综合征</p> <p class="ql-block">中央后回病变综合征</p> <p class="ql-block">颞叶病变的特征（优势半球）</p> <p class="ql-block">枕叶病变的特征</p> <p class="ql-block">中脑</p> <p class="ql-block">中脑病变综合征</p> <p class="ql-block">大脑脚综合征</p> <p class="ql-block">红核综合征</p> <p class="ql-block">脑桥</p> <p class="ql-block">脑桥</p> <p class="ql-block">脑桥前下部综合征</p> <p class="ql-block">脑桥被盖下部综合征</p> <p class="ql-block">脑桥被盖上部综合征</p> <p class="ql-block">脑桥中部基底综合征</p> <p class="ql-block">延髓</p> <p class="ql-block">延髓背外侧综合征</p> <p class="ql-block">延髓外侧综合征</p> <p class="ql-block">延髓内侧综合征</p> <p class="ql-block">舌下神经交叉性偏瘫</p> <p class="ql-block">小脑和小脑机能</p> <p class="ql-block">小脑病变的特征（1）</p> <p class="ql-block">小脑病变的特征（2）</p> <p class="ql-block">桥脑小脑角病变综合征</p> <p class="ql-block">脊髓</p> <p class="ql-block">脊髓病变的部位</p> <p class="ql-block">压迫性神经病的常见部位</p> <p class="ql-block">第二阶段：定性诊断</p><p class="ql-block">神经系统疾病的定性诊断图谱</p> <p class="ql-block">第三阶段</p><p class="ql-block">综合患者的年龄、疾病的发病率和实验室及影像检查来决定临床诊断。</p><p class="ql-block"><br></p>