重症患者 成功拔管 守护健康 助力康复

王台医院康复科

<p class="ql-block"><b>  2021年11月30日,晋城大医院王台分院康复科收住了一名危重症患者,女性,53岁,主因:</b><b style="color:rgb(237, 35, 8);">四肢无力,活动不能伴言语不能,吞咽困难,大小便失禁一月余</b><b>。2021年10月25日,患者被诊断为“急性脑出血”合并脑疝形成,经</b><b style="color:rgb(237, 35, 8);">“去骨瓣减压血肿清除术”“气管切开术”</b><b>,术后给予脱水,降颅压,抗感染等对症治疗后遗留有四肢无力,活动不能,吞咽困难,大小便失禁,留置胃管尿管等,为求进一步康复入住我科。</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">入院诊断:1.四肢运动障碍2.言语障碍3.吞咽困难.4.认知障碍5.神经源性膀胱6.神经源性直肠7.脑出血恢复期8.右顶枕叶去颅骨减压术后9.气管切开术后10.肺部感染11.脑梗死恢复期。</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);"> </b><b>入院后护理人员积极给予护理各项评估,日常生活能力评分0分(</b><b style="color:rgb(237, 35, 8);">重度依赖</b><b>),管路滑脱风险评估10分(中风险),跌倒坠床评分10分,压疮风险评分16分,GLS评分为8分,属于</b><b style="color:rgb(237, 35, 8);">轻度昏迷</b><b>。</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:18px;">  入院后,医技护密切协作,随时沟通,制定了个性详细的医疗,康复,护理计划。心电监护各项指征及血氧饱和度均正常,于12月6日,顺利拔除胃管,给予间歇口胃管置管。12月8日拔除留置尿管,残余尿量正常。密切监测患者生命体征,给予机械排痰,俯卧位通气,膨肺技术,每2小时翻身拍背,负压吸引牙刷口腔护理,氧化雾化,气管切开护理,手法排痰,必要时及时吸痰,12月13日患者成功脱氧。治疗上给予偏瘫肢体综合训练,电动起立床训练,吞咽障碍功能训练,呼吸训练等。12月24日经过进一步评估,患者</b><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:18px;">咳嗽能力增强</b><b style="font-size:18px;">(2级),脱氧状态下血氧正常,医护合作给予气管套管试堵管并且密切监测生命体征。12月28日患者达到拔管指征,</b><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:22px;">拔除气管套管。</b></p> <p class="ql-block"><b>  此患者是王台医院康复科第三位成功拔除气管套管的患者,至今,患者各项指标均正常,能经口进食少量糊状物,未有不良事件发生。</b></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><b>  目前,患者虽然仍处于轻度昏迷状态,但是康复的脚步却一直没有停歇,重症康复,我们一直在不停探索学习。</b></p> <p class="ql-block"><b>  近两年,晋城大医院王台分院康复科处于极速发展的时期,前来预约的患者家属络绎不绝。王台医院能有今天的成绩,是患者及家属的认可,是院领导的大力支持,是科主任的全面谋划,是护士长的不断鞭策,是康复科全体医护的坚持不解,共同努力!不断的外出学习引进新技术新项目并且成功运用于患者取得显著成效,王台医院康复科永远在前进的路上。康复路上,我们与您携手同行,康复路上,我们与您共同进步,康复路上,我们与您不见不散!</b></p> <p class="ql-block"> 编辑:王台医院康复科护士史亚楠</p><p class="ql-block"> 审核:王台医院康复科护长杨荣菊</p><p class="ql-block"> 王台医院康复科主任解铁军</p><p class="ql-block"> 0356-3622700</p>