【小切口 治大病】市中医院成功为八十岁高龄患者行腹腔镜胆囊切除术

武安市中医院

　　近日，市中医院外科、手术室共同协作，成功为一名80岁结石性胆囊炎患者实施了腹腔镜胆囊切除术，术后患者恢复良好，现已痊愈出院。

　　患者王某某，女性，80岁，因“上腹部疼痛6小时”到我院住院治疗，入院后查腹部彩超显示：胆囊多发结石，胆囊炎。详细询问病史，患者曾有肝区反复疼痛病史，间断口服止痛药物，但效果不佳。考虑该患者年龄较大，又有基础疾病，外科随即联合手术室、心内科等多个科室进行会诊，考虑患者胆囊炎反复发作，保守治疗效果差，建议手术治疗。但开放手术创伤大，术后并发症多，恢复慢。结合该患者综合情况，与家属沟通后决定行腹腔镜下胆囊切除术。

　　经完善各种准备工作，于入院后第3天进行微创手术，手术顺利。术后第2天患者进流食，第3天下床活动，第5天出院，术后恢复良好，无并发症发生。

　　外科主任赵天昌介绍说，胆囊炎中医诊断为胆胀病，是消化系统典型的心身疾病，病因分为内因（正气虚）外因（邪气实）两个方面，多发生在40岁至65岁年龄组，女性高于男性，且以偏胖体型为多见，现在胆胀的发病率呈上升趋势，起因除与人们情绪变化密切相关外，还与饮食结构变化有关。

　　胆囊炎发生的常见原因为胆囊结石，通常表现为突然发作的右上腹剧烈绞痛，并向右肩背部放射，病情加重可出现发热、寒颤、恶心、呕吐、黄疸、休克等严重后果。

腹腔镜胆囊切除术:

　　腹腔镜胆囊切除术（LC）是以一种特制导管插进腹膜腔，再注入二氧化碳约2～5公升，达到一定压力后再在腹部开4个0.5～1.5cm的小洞，解剖胆囊三角区结构，离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉，然后切除包括结石在内的整个胆囊。

腹腔镜切除术优点:

　　手术创伤小；病人术后恢复快；住院时间短；病人术后疼痛轻；腹部切口瘢痕小，美观；治疗效果与开腹手术相同。

【科室优势】

　　市中医院外科、肿瘤科在巩固传统手术的同时，积极开展新技术、新项目，如腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜阑尾切除术、胸腔镜肺及食管手术、腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜结直肠癌根治术、腹腔镜肾囊肿去顶减压术、膀胱镜检、经输尿管软镜取石、经膀胱镜异物取出、腹腔镜输尿管切开取石、经尿道前列腺等离子切除术等。充分利用医院医疗设备，开展微创治疗，如超声、CT引导下经皮肺穿刺术、射频（微波）消融术，DSA下肿瘤及外周血管介入治疗，乳腺肿物真空负压旋切活检术；经颈内/锁骨下静脉穿刺置管术、PICC置管术等。同时，积极发展我院中医特色及优势，开展中医非药物疗法，如中药离子导入、艾灸、中药熏洗、穴位注射、拔罐等。加大多学科协作（MDT）团队，建立网上会诊系统，与上级医院专家建立协作关系，让患者足不出户就能享受到上级专家的诊治。

市中医院外科（肿瘤科）始终秉承“博爱、仁和、诚信、创新”的院训，继往开来，迎接新的挑战，铸就新的辉煌，为武安人民的身体健康保驾护航。