外一科成功治愈监区多例环状混合痔伴严重贫血病人

李元芳

痔是一种常见病、多发病，发病年龄以20-40岁最多。流行病学调查显示，有一半人都是有“痔”之士。我科在南院区8月底启用以来，坚决贯彻党委部署，在保障监管医疗安全的前提下，先后进入监区手术治疗三例环状混合痔伴严重贫血的病人。 　　三例病人均为肛门肿物脱出伴便血入院，查体见齿线外翻，痔核环状脱出，其边界不清，以3、7、11点母痔区痔体较大，直肠粘膜溃烂出血。完善检查，纠正贫血后，在腰麻下行混合痔外剥内扎术，创面出血少且创口干净，手术时间短，患者术后疼痛轻，手术效果满意。 　　环状混合痔手术难度大主要是因病变范围较广，治疗时既要去除痔核，又要保护肛门形态功能。手术切除过多常因损伤肛管皮肤或直肠粘膜而发生肛管皮肤缺损、粘膜外翻、肛门失禁、肛管狭窄等并发症。切除过少则可能导致痔核、赘皮残留等，甚至需行二次手术。 　　痔是直肠末端粘膜、肛管皮肤下痔静脉丛曲张而形成的柔软静脉团。临床表现为便血及肛门部肿物，伴肛门坠胀、异物感、疼痛或瘙痒。早期治疗一般预后良好，但有部分患者伴发贫血等并发症。 　　原则上无症状的痔无需治疗，仅在合并出血、痔核脱出、血栓形成和嵌顿时才需要治疗。有症状的痔重在减轻或消除其症状，在非手术治疗无效时才考虑手术。保守治疗包括内服通便、消肿、消炎止痛药物，外敷痔疮膏、塞痔疮栓。可选用具有清热解毒、活血化瘀作用的中药熏洗坐浴。手术治疗包括外剥内扎、PPH、套扎、硬化剂注射等。 　　怎么做能够最大限度的减少痔疮的发作?外一科提醒大家： 　　改善饮食。多饮水，多进食膳食纤维性食物。少食辛辣，因辣椒素无法被肠道吸收，经肛门排出时会刺激直肠粘膜，加重症状。 保持会阴部清洁，或温水坐浴，改善局部血液循环，有利于抗炎及轻瘙痒症状。 避免久蹲久坐，防止局部血液循环不畅。 保持大便通畅。通过食物来调整排便十分重要，养成定时排便习惯，防止便秘或腹泻。 提肛运动。加强局部的运动对减少局部静脉淤积以及静脉曲张都有很大的益处。建议每次做提肛运动 50 次左右，大概持续时间 5~10 分钟。 　　山东省警官总医院外一科对混合痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、肛乳头瘤、肛门湿疹等各种肛肠疾病均有丰富的诊疗经验。近几年，基于微创、无痛化的理念，采用连续性治疗和人性化服务完成数百例肛肠手术，技术手段成熟，患者痛苦小、恢复快、疗程短、并发症少，治疗彻底。 如有肛肠疾病就诊，请拨打电话0531-82163341，外一科竭诚为您的肛肠健康保驾护航。