【典型“鸟嘴”征】贲门失驰缓症

韩若冰

贲门失弛缓症

（Cardiospasm,Achalasia）

贲门失弛缓症又称为贲门痉挛，是由于食管贲门部的神经肌肉功能障碍所导致的食管功能障碍，引起食管下端括约肌迟缓不全。食物无法顺利通过而导致出现有滞留，从而逐渐使食管张力蠕动降低，以及食管扩张的一种疾病。

本病为一种少见病，可发生于任何年龄，但最常见于20～40岁的年龄组；儿童很少发病，5%的患者在成年之前发病。男女发病率相似，约为1∶1.15。

X线征：食管下端呈边缘光滑的圆锥形或漏斗形对称性狭窄，钡餐潴留在食管下端，并显示为1～3cm长、对称的、边缘整齐光滑呈圆锥形、漏斗状或鸟嘴状狭窄，其上段食管呈不同程度的扩张、延长与弯曲，无蠕动波。有时在胸部透视或平片上见右侧纵隔增宽；甚至在纵隔影内显示有液平面，为扩张的食管影所致，服钡检查即可确诊。

病例一

病例二

早期患者须与贲门癌鉴别，后者的狭窄边缘不光滑，有充盈缺损或粘膜皱襞破坏现象。用亚硝酸异戊酯等平滑肌松驰药后，可使贲门痉挛短时开放，有助于本病的诊断。