头晕？眩晕？晕厥？傻傻分不清，我来帮你辨别。

康国辉医生

眩晕

晕厥

头晕

发作

引起

疾病

耳聋

伴有

症状

缺血

很多朋友来就诊的时候都会描述自己头晕，详细一问，有的是头昏，有的是头蒙，有的是眩晕，有的是晕厥，那么到底这些症状有什么不同呢？又是那些病引起的呢？请接着往下看。

什么是头晕（头昏）？

头晕是脑神经失调的一种表现。具体原因可能是血液循环不畅、缺氧、低血糖导致脑神经能量匮乏或者是心理疲劳、神经性失调。

头晕的主要临床表现：

自我感觉头脑昏昏沉沉，头晕，脑子不清醒，丢三落四，工作效率越来越低下。严重的话头昏眼花，眼冒金星，头昏脑胀，头重脚轻，常伴有烦躁，恶心，作呕。双眼发黑，眼冒金星，站立不稳或某种原因导致短暂意识丧失，突然摔倒等。

引起头晕的主要原因：

其引发的原因常有贫血、睡眠差、紧张、脑梗塞、脑供血不足、颈椎病、身体虚弱、心血管病、高脂血症、高度近视等，可涉及多个学科，并常伴有其它症状。

什么是眩晕？

眩晕是因机体对空间定位障碍而产生的一种动性或位置性错觉，它涉及多个学科。绝大多数人一生中均经历此症。

　　眩晕可分为真性眩晕和假性眩晕

真性眩晕是由眼、本体觉或前庭系统疾病引起的，有明显的外物或自身旋转感。

假性眩晕多由全身系统性疾病引起，如心血管疾病、脑血管疾病、贫血、尿毒症、药物中毒、内分泌疾病及神经官能症等几乎都有轻重不等的头晕症状，患者感觉“飘飘荡荡”，没有明确转动感。

眩晕不是一种疾病，而是某些疾病的综合症状。引起眩晕的疾病涉及许多临床科室，包括耳鼻咽喉科、眼科、骨科及内科。

引起眩晕的常见疾病：

1.耳石症

在临床上最为常见，表现眩晕与头位有关，起病突然，开始为持续性眩晕，数天后缓解，转为发作性眩晕。但当头处于某一位置时即出现眩晕，可持续数十秒，转向或反向头位时眩晕可减轻或消失。可见显著眼震，其眩晕持续时间差别很大，发病后多数在几小时或数日内自行缓解或消失。

引起眩晕的常见疾病：

2.梅尼埃病

临床表现是眩晕呈间歇性反复发作，间歇数天、数月、数年不等。常突然发生，开始时眩晕即达到最严重程度，头部活动及睁眼时加剧，多伴有倾倒，因剧烈旋转感、运动感而呈惊恐状态，伴有耳鸣、耳聋、恶心、呕吐、面色苍白、脉搏缓慢、血压下降和眼球震颤。每次持续时间数分钟至几小时不等，个别呈持续状态，连续数日。每次发作过后疲乏、思睡。间歇期平衡与听力恢复正常。多次发作后眩晕随患侧耳聋的加重反而减轻，发展到完全耳聋时眩晕也消失。

引起眩晕的常见疾病：

3.椎基底动脉VBA系统缺血性病变

有眼球震颤而不伴神经系统其他症状和体征。按临床表现分为：①短暂缺血发作型 发作无定时，可一日内数次或数日1次，一般数分钟至半小时缓解或消失。轻者仅有眩晕、不稳，重者频繁发作进展为完全性迷路卒中。②进展性卒中型 发病后眩晕、耳鸣、耳聋持续进展加重，数日后达高峰。③完全性卒中型 发病后数小时眩晕、不稳、耳鸣、耳聋达高峰，明显眼震。数周后症状可逐渐减轻。常遗有听力障碍头晕。

还有其他病变也可导致眩晕，都属于眩晕症的范畴，如：小脑出血、颈部病变、颅内肿瘤、颅脑外伤、药物或毒物中毒、炎性脱髓鞘疾病等。

什么是晕厥？

晕厥（syncope）是由于大脑供血不足引起短暂性意识丧失的一种状态。患者会因一时失去维持身体的张力而倒地，还可伴有头晕、恶心、面色苍白、抽搐等表现，具有突然发作、可自行恢复、恢复后一般不留后遗症的特点。

常见的原因有：

1.自主神经调节失常，血管舒缩障碍

如直立位低血压时脑供血障碍可引起晕厥，体质差者多见；一次性大量排尿或连续咳嗽，可使回心血量减少引起晕厥。

引起晕厥的常见原因：

2.心源性脑缺血

这种原因的晕厥最严重，多见于严重的快速或慢速心律失常、心脏停搏。任何体位均可发生，缺血严重时可伴有四肢抽搐、大小便失禁。

引起晕厥的常见原因：

3.脑血管疾病

这种情况多为突然发生的脑干供血不足所致，因脑干网状结构上行激活系统缺血而不能维持正常的意识状态，应称为短暂性脑（后循环）缺血发作。

4.其他

晕厥也可见于低血糖、重度贫血及过度换气者。

无论是头晕、眩晕、晕厥，都有可能是脑血管疾病引发，尤其是老年人，如果出现这些症状一定要及时就诊。避免病情进一步加重，早就诊，早治疗，早康复。

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