健康科普---双J管术后护理

张林英

一、什么是双J管？它的作用是什么呢?

　　双J管是输尿管支架管的一种，两端分别置于肾盂和膀胱内，尿结石手术过程中会产生较多的结石碎屑，于输尿管内放置双J管可起到内引流，内支架作用，还可扩张输尿管，防止输尿管痉挛，血块，结石引起的输尿管梗阻，有助于小结石的排出，从而避免感染及急性肾功能不全。

二、双J管术后如何护理？

（1）术后指导病人尽早取半卧位，多饮水，每天饮水3000毫升以上（不但可以防止感染，还可以避免双J管壁结石形成），勿憋尿，不用力排便、排尿，勿使膀胱过度充盈而引起尿液反流。
（2）鼓励病人早期下床活动，但避免活动不当（如剧烈活动、过度弯腰、突然下蹲等）、防止咳嗽、便秘等使腹压增加的动作，以防引起双J管滑脱或上下移位。 三、带管期间如何进行自我观察？ （1）出现膀胱刺激症状：尿频、尿急、尿痛，血尿；排尿时置管侧腰痛不适，排尿后下腹疼痛不适等，多数属于正常现象，一般不需处理。 (2）出现血尿和尿痛时，若饮水后尿液颜色能变淡，可暂时观察，尿痛症状较轻者可以多饮水以缓解症状。
（3）带管期间出现腰痛严重、血尿加重、反复高热等症状时，与医生联系，及时处理。
四、带管期间该怎么活动？
(1)宜取半卧位或健侧卧位，利于尿液引流。
（2）避免用力咳嗽等增大腹压动作，尽量减少平卧位，不做头低脚高的姿势，始终保持膀胱低于肾盂。
（3）避免腰部剧烈活动，剧烈活动腰部可能造成双J管与组织摩擦，造成出血炎症。
（4）避免性生活。
（5）不易剧烈运动，不宜跑跳，不宜长时间行走，不宜伸懒腰，不宜下肢锻炼，不宜突然下蹲运动，不宜快速弯腰。
（6）不要突然下蹲或站起，因为重力原因会使双J管移位脱出。改变体位时，动作要慢。
五、按时复诊
　　双J管一般留置4～6周，经复查腹部超声或x线确定无结石残留后，在膀胱镜下取出双J管
六、定期随访
（1）医护人员会电话随访留置双J管出院后对患者的影响。
（2）医护人员会督促患者定时检查、按时吃药、按时复诊同时告知下次复诊时间等。
泌尿外科咨询电话: 86186716