省医保局党组成员朱永峰一行莅临五指山调研精神类疾病按床日付费等工作

云中白鹤

为推进精神类疾病按床日付费等工作,2021年12月9日下午,海南省医疗保障局党组成员长朱永峰等人到五指山市开展调研。市医保局局长陈贤亚、副局长周烨、海二院朱孔明等人员陪同调研。 调研组先到市医保局开展座谈会,会上陈贤亚局长就市医保局的人员状况、机构设置、资金监管等基本情况向调研组作了汇报。调研组充分肯定了市医保局的工作成效,同时指出:做好医保工作,要建立健全各项规章制度,建立完善基金监管制度,才能守护好人民群众的“救命钱”。 随后调研组一行到海南省平山医院开展调研,座谈会上,平山医院杨文岸副院长以视频的方式介绍了平山医院的基本概况,汇报平山医院精神类疾病按床日付费工作的开展情况。调研座谈中,调研组与该院相关负责人就精神病患者住院城乡居民医保按床日付费方式进行深入交流、沟通,就医保系统按床日付费结算工作进行充分的探讨。听取对精神类疾病按床日付费工作的意见和建议,解答了平山医院提出医保系统结算报销等不合理的问题。 调研组强调:一是纳入精神病按床日付费医院主动接受各级医保部门的监管。二是严禁将非重性精神病与重性精神病串换诊断。三要严禁分解按床日付费患者的住院医药费用,严禁挂床,严禁故意规避按床日付费,严格执行出院带药管理规定。 此次工作调研,旨在积极探索实施精神病住院患者医保支付方式改革,切实规范医疗机构服务行为,强化约束控费机制,有效控制医药费用不合理增长,减轻患者医药费用负担。

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