警惕！鼓膜穿孔要注意，别等听力损失再后悔！

塔城地区中医医院

　　许多人有鼓膜穿孔的经历，一些是由于感冒引起的急性中耳炎穿孔，一些是由于无意中挖耳朵引起。那么鼓膜穿孔是怎么发生的呢？鼓膜穿孔的症状是什么？

鼓膜穿孔的原因

1.直接原因

鼓膜很薄，挖耳朵时无意中损坏了鼓膜，以清除耳垢和异物，可导致鼓膜穿孔。

也常见于头部外伤所致的鼓膜。鼓膜也可能受到强水柱或空气射流的破坏，化学腐蚀剂错误地滴入耳朵，金属碎片和熔渣溅入耳道，并伸展咽鼓管。

2.常见原因

由咽鼓管方向引起的感染在婴儿中更为常见。急性中耳炎的发生是因为婴儿的咽鼓管较短，体积相对较大，且导管也相对笔直。清咽咽鼓管，如鼻分泌物和乳汁，流入或阻塞中耳。中耳溃烂后，脓液侵蚀鼓膜，导致鼓膜穿孔。

3.间接原因

这主要是由于外部大气压力的突然和急剧变化。平时，打耳光也会损伤鼓膜并穿孔。飞行时，由于咽鼓管阻塞，飞机着陆时外耳道压力的突然变化也会挤压膜造成穿孔。

　　例如，如果中耳腔的气压突然急剧上升，鼓膜内外的气压也会不平衡。例如，如果你用力吹鼻子，中耳的气压会突然从内到外猛烈地冲击鼓膜，导致鼓膜穿孔。

4.耳部疾病

良性中耳炎长期不能治愈，继发性感染是由脓性急性乳突炎等炎性耳病引起的。

鼓膜穿孔的危害

1.中耳的保护作用受损。

鼓膜是中耳的一侧门，将外耳与中耳分离，保护中耳腔。穿孔后，外部细菌、污水和异物可通过穿孔，引起中耳感染和脓液排出。

2.穿孔导致听力损失。

声音首先震动鼓膜，然后通过中耳听骨链传至耳蜗，从而引起神经反射形成听觉。鼓膜穿孔后，鼓膜的有效振动面积减小，外耳声波传递到内耳的能量减弱，导致听力损失。

鼓膜穿孔的症状是什么

1.起初，只发现简单的鼓膜充血。鼓膜收缩，出现点状出血，导致感音神经性听力丧失。

2.鼓膜爆炸性穿孔，鼓室内由鳞状上皮倒置形成鳞状上皮囊肿，易继发感染。

3.听力由正常到中度，有意识地有阻塞感，甚至有耳鸣，数小时后由于渗出，耳鸣症状减轻，常伴有耳鸣。

4.阻挡感。鼓膜穿孔后，患者鼓膜内外气压发生变化。外耳道引起的气压会冲击到鼓膜的受损部位，使患者感到耳塞，大脑有轻微的钝痛。如果问题严重，患者也会出现耳鸣和头晕症状。

温馨提示：如有因耳鼻喉疾病困扰的人群可前往地区中医医院耳鼻喉科与东北耳鼻喉医生面对面咨询、交流。

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5.头晕、恶心，不时会有脓液或少量血液流出耳道。鼓膜穿孔初期出血不明显。通过耳内窥镜可以在穿孔边缘发现少量血液。

外耳道有时可见血块或血块。然而，当污水和细菌穿孔后进入鼓膜时，会引起中耳感染，并出现类似中毒的症状。

6.听力损失。大多数病人表示他们需要倾听别人的意见。在看电视和听耳机的时候，声音很大，但我什么也感觉不到。自己听别人往往需要别人重复两次才能听清楚，等等。这是由于声源的有效振动面积减小造成的。

鼓膜穿孔的治疗

1.急性中耳炎导致的鼓膜穿孔

①全身治疗：应及早应用足量抗生素控制感染，可选择青霉素，头孢菌素等药物。

②局部治疗：先用3%双氧水清洗外耳道后可选用抗生素滴耳液点用，炎症控制后不能自行愈合的穿孔可考虑手术修补。

③病因治疗：积极治疗临近器官的慢性炎症。

2.外伤导致的鼓膜穿孔

①清除外耳道存留的异物、凝血块等。

②避免感冒，切勿用力擤鼻。

③外耳道禁止冲洗和点药，较大或不能自行愈合的穿孔可考虑手术修补。

专家提醒

鼓膜穿孔危害不容小觑，一旦发现耳部不适要及时到专业的医院检查治疗。同时术后耳朵是一定不可以进水的，不做激烈的运动。

感冒会导致流鼻涕和咳嗽，这些反应对耳膜的恢复都有一定的影响。

恢复期间需要定期复查，目的是及时发现问题及时处理。